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郭立杰
副主任医师
北京市门头沟区妇幼保健计划生育服务中心 妇科
擅长:宫腹腔镜微创手术及妇科肿瘤规范化治疗;阴道前后壁膨出、子宫脱垂;妇科良性肿瘤、生殖道感染等疾病诊断及治疗。
专业方向:
妇科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
9元起
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未开通
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确诊了宫颈HSIL,是选择锥切还是子宫切除?
该文章内容来源于《中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会发布的关于子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)选择性应用全子宫切除术治疗的2022年版专家共识》,权威性毋庸置疑。HSIL是子宫颈癌的癌前病变,尽管全
朱涛医生的科普号
宫颈锥切后切缘阳性怎么办?
当发生宫颈癌前病变,主要的治疗办法是宫颈锥切,这包括宫颈冷刀锥切和利普刀(电环切除术LEEP),手术后都会有一个病理检查评估,假如不是癌症,切缘阴性,那以后定期随访就好了。但是有些时候会出现切缘阳性,也就是切缘的部位有病变存在,这提示手术不是那么满意,也许有病灶残留的可能,但切缘阳性的病理级别和阳性部位会影响预后,比如切缘阳性为CIN3,就可能考虑需要再次手术,而CIN1可能可以通过随访监测,还有切缘阳性的部位也影响预后结局,所以医生会根据切缘阳性的不同情况给予不同处理,假如需要再次手术,也建议在手术后2-3个月再次评估阴道镜后再施以手术,手术的方式也是要谨慎考虑选择。至于为什么会发生切缘阳性,这跟宫颈病变的范围大小、宫颈病变的部位、宫颈病变的程度等有关,所以国际上的手术质控要求宫颈切除术后切缘达到80%就是一个合格的医生了,也就是说难以达到100%,因为有太多的不确定因素,所以手术后还需要继续随访观察。
钱德英医生的科普号
关于宫颈锥切术后的随访问题
最近有很多宫颈病变的姐妹咨询我做完锥切手术后的一些问题。比如随访的时间是多久?病毒阳性怎么办?切缘阳性怎么办?随访过程中宫颈病变复发怎么办?等等一些问题,很多姐妹非常焦虑,在此我将一一作答。锥切术后随
陈林静医生的科普号