好大夫在线
首页
找专家
找医院
查知识
问诊
挂号
登录
|
注册
消息
工作站
个人中心
联系客服
当前位置:
好大夫在线
>
江西省人民医院
>
推荐专家
江西省人民医院
已收藏
+收藏
公立
三甲
综合医院
主页
介绍
科室列表
推荐专家
患者评价
问诊记录
科普号
义诊活动
推荐专家
疾病:
关节强直性脊椎炎并发...
医院科室:
不限
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
崔华
主任医师
江西省人民医院 眼科中心
擅长:角膜病、角膜移植、眼显微手术
专业方向:
眼科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
未开通
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
3.0
暂无
查看详情
搜索
搜索结果:未搜索到相关疾病
不限
内科
外科
妇产科学
儿科学
其他科室
不限
不限疾病
热门
三叉神经痛
胶质瘤
面肌痉挛
椎管内肿瘤
脑肿瘤
脑膜瘤
包皮过长
冠心病
肾结石
高血压
颈椎病
唇腭裂
腰椎间盘突出
脑出血
脑梗塞
脑外伤
甲亢
脊髓空洞症
癫痫
脑脓肿
关节强直性脊椎炎并发前葡萄膜炎其他推荐医院
查看全部
天津医科大学眼科医院
温州医科大学附属眼视光医院
山东大学齐鲁医院
关节强直性脊椎炎并发前葡萄膜炎科普知识
查看全部
强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎
很多葡萄膜炎患者伴有全身自身免疫性疾病。葡萄膜炎可能伴发的常见全身免疫性疾病包括强直性脊椎炎、银屑病、Reiter综合征、炎症性肠道疾病、幼年型慢性关节炎、肾小管间质性肾炎、结节病、系统性红斑狼疮、巨细胞动脉炎、Wegener肉芽肿、多发性硬化以及复发性多发性软骨炎等,其中以强直性脊柱炎最为常见。在我们门诊中合并强直性脊柱炎的葡萄膜炎患者在全部葡萄膜炎患者占13%,是所占比例最高的葡萄膜炎类型。强直性脊柱炎多发生于青壮年男性,其中约20~30%发生葡萄膜炎。此病最常见的全身表现为腰骶部疼痛,多发生于40岁之前。疼痛可向髂嵴和大腿后放射,常于早晨起床后明显。患者也常有晨起腰部僵硬,活动后减轻或消失的症状。这些症状特别容易被误诊为腰椎间盘脱出。病变也可累及全身其他周围性关节,持续发展可以导致脊柱强直和畸形。骶髂关节X线和CT检查可以发现脊椎和骶髂关节多种改变。此外强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的患者HLA-B27抗原阳性率达90%以上。强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎主要表现为急性前葡萄膜炎,即虹膜睫状体炎。虽然绝大多数患者的葡萄膜炎发生于关节炎之后,由于之前的腰部症状较轻或被误诊为其他疾病,很多此类患会因为发生葡萄膜炎而到眼科首诊,此时患者并不知道自己患有强直性脊柱炎。由于强直性脊柱炎早期发现可以很好地进行预防治疗,使得患者保持较好的生活质量,所以要重视对此病的排查。强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎主要表现为急性前葡萄膜炎,即虹膜睫状体炎。主要表现为眼红眼痛,伴有视力下降,多数在一周内渐进性加重,整个病程可持续一个多月。有少数病例发病较轻,一周左右就可痊愈。出现症状后尽早治疗,可以缩短病程,并防止并发症出现。治疗方法主要是使用激素滴眼液联合散瞳药和非甾体类滴眼液。在发病的开始几天,因为病情进行性进展,可能需要使用激素滴眼液频繁点眼,才能有效控制炎症进展。严重的时候,有的医生还会选择眼周注射激素或口服激素治疗。此种类型的葡萄膜炎预后良好,但易双眼交替反复发作,而且如果治疗不及时,可发生严重并发症,进而导致失明。如果每年复发次数较多,或者发作时病情严重,或者发生了后部葡萄膜炎,可以使用口服药物控制。虽然绝大多数患者的葡萄膜炎发生于关节炎之后,由于之前的腰部症状较轻或被误诊为其他疾病,很多患者会因为发生葡萄膜炎而到眼科首诊。医生可能会开具HLA-B27抗原基因检测和骶髂关节的检查来帮助患者排查此病。多数强直性脊柱炎患者早期治疗可使关节炎症得到有效控制,保持较好的生活质量。
张晓敏医生的科普号