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骨软骨瘤:一种常见的良性骨病变骨软骨瘤:一种常见的良性骨病变骨软骨瘤,是青少年时期骨骼发育过程中形成的一种良性肿瘤,在人群中并不少见。通常是孤立生长的肿物,不伴有疼痛(图1)。在部分病例中,可见多发性骨软骨瘤(图2),这可能与某些基因突变相关,具有家族遗传特征。(一)骨软骨瘤会变成恶性肿瘤吗?存在恶变的风险,但是风险极低。恶变风险:孤立生长骨软骨瘤(<1%)小于多发性骨软骨瘤(1%-5%)。绝大部分的骨软骨瘤随着青春发育期结束保持稳定,不再生长。骨软骨瘤需要定期拍片子评估是否生长,监测骨软骨瘤的大小和形态是否发生改变。(二)骨软骨瘤的临床表现大部分没有特殊不适,通常是检查意外发现无痛骨性包块肿物表面的滑囊发炎或者刺激周围的韧带,可以出现疼痛压迫症状:神经受压,出现疼痛、麻木;血管受压,出现肢体缺血表现严重病例中,多发性骨软骨瘤可导致儿童骨骼畸形(三)骨软骨瘤的治疗对于绝大部分孤立性骨软骨瘤,没有症状,不需要特殊治疗;但是需要定期复查X线,观察大小和形态改变如果引起疼痛、压迫症状等,或者复查X线发现肿物大小、形态有改变(发生恶变的征兆),可以选择手术切除,术后存在一定复发风险对于多发性骨软骨瘤,建议手术切除
骨软骨瘤常见问题汇总1、骨软骨瘤会恶变吗?骨软骨瘤也叫骨刺,轻微的骨刺一般是不会引起恶变的。但有些部位的小骨刺,最主要的问题是会引起活动后的疼痛,有的小朋友是摸起来不痛,一动起来或者活动多了就会痛,有的小朋友会痛得很厉害。骨软骨瘤是一种良性骨肿瘤,发生恶性改变的机会非常小,反复手术后复发、或者反复损伤导致周围血肿疼痛等情况,需要小心。2、骨软骨瘤会自己消失吗?骨软骨瘤不会自己消失,想要解决这个问题,只能做手术,但并不是一发现就要立即手术,因为这不是一个危及生命的疾病。但手术早点做好还是晚点做好,相对来说还是早一点做比较安全,也能省掉后续很多麻烦。3、骨软骨瘤不手术会怎么样?骨软骨瘤如果不手术,就是选择带瘤生存,也就是说这个肿瘤是永远留在身体里的,不手术瘤体是不会消失的。比如膝关节处的骨软骨瘤,有可能影响膝关节的活动,比如孩子的膝关节转到某个位置或方向的时候会引起疼痛。4、骨软骨瘤只是偶尔疼,但是能跑能跳不影响生活,需要手术吗?上述这样的情况,可以选择先观察,定期到医生门诊随访,如果拍片子或者影像学检查肿瘤也一直是安全和静止的,就可以继续观察。如果肿瘤部位感觉有变化,或者影像学检查提示肿瘤开始变化了,就需要考虑手术了。5、骨软骨瘤如果不手术会继续长大吗?骨软骨瘤随着孩子的生长,可能会发生一些变化,比如越长越大,导致疼痛加重,或者引起其他不适。6、骨软骨瘤会影响发育吗?影响长高吗?理论上,骨软骨瘤是一种局部生长的肿瘤,对儿童的身高长高是非常有限的,几乎忽略不计。7、骨软骨瘤手术切除以后会复发吗?手术切除以后有一定的复发概率,因为目前骨软骨瘤发生的原因并不清楚,手术只是把长出来的瘤切掉了。导致发生这个肿瘤的真正原因并没有被发现也没有被解决,因此,存在一定的复发比例。经验相对丰富的医生,有一些手术的技巧来帮助降低复发率的发生。8、骨软骨瘤手术需要植骨吗?骨软骨瘤的手术要根据肿瘤的具体情况来决定手术的方式和方法,以及是否需要植骨,是否采用人工骨植骨等,通常情况下大多数患者不需要植骨。9、骨软骨瘤是单发还是多发有什么影响?骨软骨瘤有单发和多发等不同的分类和情况,单发的情况多见。也有孩子会出现多部位的多发骨软骨瘤,有的情况下,多的不计其数,这种情况往往会诊断为多发性骨软骨瘤病,这种情况除了肿瘤本身的问题以外,还会导致上肢或者下肢出现一系列继发性的关节畸形,所以通常单发的骨软骨瘤患者的临床治疗结果要远远好于多发性骨软骨瘤病的患者。