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疾病： 股疝
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女性疝气手术要保留子宫圆韧带吗？首先要说的是疝气不是男性专有的，女性也会得疝气。虽然女性疝气的发病率比男性低，但是女性的股疝要比男性发病率高，股疝更容易引起肠管嵌顿甚至肠坏死。所以说，女性一旦发现有疝气了，还是得积极早点来院治疗。然后言归正传，谈谈女性疝气和子宫圆韧带的关系。子宫圆韧带具有防止子宫脱垂、保持子宫在盆腔内位置不变的作用。解剖上子宫圆韧带一端是穿过内环口到达腹股沟区域，另一段贴着腹膜最后连接着子宫。所以我们在做腹腔镜腹股沟疝的时候，子宫圆韧带经常会干扰我们放置补片。那么女性疝气患者需不需要保留子宫圆韧带？前几天正好有位年轻女患者来我专家门诊，她也提出这个疑问。目前普遍的认为年纪轻的患者还是要尽量的保留，同时如果考虑到美观我们还可以采用单孔腹腔镜进行手术。当然对于年纪大的患者术中发现子宫圆韧带从腹膜上分离困难，考虑到缩短手术时间等因素，我们也会选择离断子宫圆韧带。??所以，目前我对于未绝经的女性疝气患者，手术基本都保留子宫圆韧带，而且根据情况可以选择单孔手术。
股疝小知识什么是股疝 疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%，多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，故易发病。 一、
图文讲解疝的类型及危害所谓疝：人体任何组织或脏器，因压力增高，由原来的部位，通过潜在的腔隙或薄弱区域，移位到其他的部位。如：脑疝；膈疝；肌疝；腹部疝（腹外疝、腹内疝）等等。腹外疝是中老年常见病，据估计，我国有 2000 万以上患者，据统计：总体发病率约为1‰～4‰ 。60岁以上发病率高达1.2%，80岁以上可高达4% ，约25%的男性和2%的女性在他们一生中将发生腹股沟疝 ；男：女=15：1，右侧比左侧常见 。疝的发病原因：1 腹壁强度降低：（1）腹股沟管、股管、脐管、腹白线、切口愈合不良、感染、肥胖（2）老年多病腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低2 腹内增加： （1）长期的慢性咳嗽（2）排便费力、习惯性便秘（3）排尿困难、前列腺增生（4）小孩哭闹、妇女怀孕、腹水腹外疝的解剖类型(一) 腹股沟斜疝：肿块多呈圆形或梨形，经腹股沟管内环，通过腹股沟管、出外环口、进入阴囊。手指压迫内环口(腹股沟韧带中点上方50px处)则肿块不再突出(二) 腹股沟直疝：肿块多呈半圆形，从Hesselbachˊs三角区向前突出不进入腹股沟管内环和阴囊。（三）股疝 肿块位于腹股沟韧带下，肿块较小，不易返纳。（四）脐疝：由于脐孔腹壁缺损，呈现半圆形突出，多无明显症状（五）切口疝：手术后愈合不良，腹压增加等因素出现切口下方疝的突出几种特殊类型的疝：（1）滑动性疝属于难复性疝。疝内容物是疝囊壁的一部分。疝内容物常见为：阑尾、乙状结肠、膀胱（2） Richter疝——嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分也称为肠管壁疝（3） Littre 疝 ——嵌顿的内容物为Meckel憩室（4）逆行性嵌顿疝：逆行性嵌顿疝嵌顿的肠管包括两个以上的肠袢，或呈w形，疝囊内被嵌顿的肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况被称为逆行性嵌顿疝。当肠管发生绞窄时，不仅疝囊内的肠管可坏死，腹腔内的中间肠袢也可坏死;有时疝囊内的肠袢尚存活，而腹腔内的肠袢却已坏死。疝的危害有哪些：皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛消化系统：出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状泌尿生殖系统：老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。疝气嵌顿，肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况的发生 。严重时可引起病人死亡。本文系高洪强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。