好大夫在线
首页
找专家
找医院
查知识
问诊
挂号
登录
|
注册
消息
工作站
个人中心
联系客服
当前位置:
好大夫在线
>
赣南医学院第一附属医院
>
推荐专家
赣南医学院第一附属医院
已收藏
+收藏
公立
三甲
综合医院
主页
介绍
科室列表
推荐专家
患者评价
问诊记录
科普号
义诊活动
推荐专家
疾病:
股疝
医院科室:
不限
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
暂无推荐医生
搜索
搜索结果:未搜索到相关疾病
不限
内科
外科
妇产科学
儿科学
其他科室
不限
不限疾病
热门
血管瘤
宫颈癌前病变
妇科病
尿道下裂
高血压
子宫肌瘤
乳腺疾病
冠心病
乳腺增生
肾结石
小儿鼻炎
脑梗塞
小儿感冒
小儿咳嗽
乳腺纤维瘤
头痛
宫颈锥切术
小儿肺炎
宫颈炎
头晕
股疝其他推荐医院
查看全部
首都医科大学附属北京朝阳医院
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
中南大学湘雅医院
股疝科普知识
查看全部
女性疝气手术要保留子宫圆韧带吗?
首先要说的是疝气不是男性专有的,女性也会得疝气。虽然女性疝气的发病率比男性低,但是女性的股疝要比男性发病率高,股疝更容易引起肠管嵌顿甚至肠坏死。所以说,女性一旦发现有疝气了,还是得积极早点来院治疗。然后言归正传,谈谈女性疝气和子宫圆韧带的关系。子宫圆韧带具有防止子宫脱垂、保持子宫在盆腔内位置不变的作用。解剖上子宫圆韧带一端是穿过内环口到达腹股沟区域,另一段贴着腹膜最后连接着子宫。所以我们在做腹腔镜腹股沟疝的时候,子宫圆韧带经常会干扰我们放置补片。那么女性疝气患者需不需要保留子宫圆韧带?前几天正好有位年轻女患者来我专家门诊,她也提出这个疑问。目前普遍的认为年纪轻的患者还是要尽量的保留,同时如果考虑到美观我们还可以采用单孔腹腔镜进行手术。当然对于年纪大的患者术中发现子宫圆韧带从腹膜上分离困难,考虑到缩短手术时间等因素,我们也会选择离断子宫圆韧带。??所以,目前我对于未绝经的女性疝气患者,手术基本都保留子宫圆韧带,而且根据情况可以选择单孔手术。
司仙科医生的科普号
股疝小知识
什么是股疝 疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽广,联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,以致股管上口宽大松弛,故易发病。 一、这种疝形成的原因是什么呢? 女性骨盆较宽阔,联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄,导致股环宽大松弛,加上腹内压增高的诱因,使下坠的腹腔内脏经股环进入股管,自卵圆窝突出,故女性多见。疝内容物多为小肠和大网膜,由于股管几乎是垂直向下的,疝内容物似直线状下坠,但一出卵圆窝,却突转向前,形成一锐角,加上股环本身狭小,周围韧带坚韧,因此容易发生嵌顿和绞窄。妊娠是腹内压增高的主要原因。股疝因腹内压增高和股环松弛引起。 二、有什么样的临床变现呢? 疝块往往不大。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小,咳嗽冲击感也不明显。易复性股疝的症状较轻,常不为患者所注意,尤其肥胖者更易疏忽。一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛,并有可复性包块。 股疝如发生嵌顿,除引起局部明显疼痛外,也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻,严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。股疝的疝块通常不大,主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起,大小通常像一枚核桃,质地柔软,为可复性。约半数病例,发生嵌顿,引起局部明显疼痛,出现急性肠梗阻疝状时才来就诊。故对急性肠梗阻患者,尤其是中年妇女,应注意检查有无股疝,以免漏诊。 三、到医院需要做什么检查呢? 超声检查是十分必要而且简便易行的检查 四、自己的症状像是股疝还会不会是其他疾病呢? 股疝的诊断有时并不容易,特别应与下列疾病进行鉴别: 1.腹股沟斜疝 腹股沟斜疝位于腹股沟韧带的上内方,股疝则位于腹股沟韧带的下外方,一般不难鉴别诊断。应注意的是,较大的股疝除疝块的一部分位于腹股沟韧带下方以外,一部分有可能在皮下伸展至腹股沟韧带上方。用手指探查外环是否扩大,有助于两者的鉴别。 2.脂肪瘤 股疝疝囊外常有一增厚的脂肪组织层,在疝内容物回纳后,局部肿块不一定完全消失。这种脂肪组织有被误诊为脂肪瘤的可能。两者的不同在于脂肪瘤的基底并不固定,活动度较大,股疝基底是固定而不能被推动的。 3.肿大的淋巴结 嵌顿性股疝常误诊为腹股沟区淋巴结炎。 4.大隐静脉曲张结节样膨大 卵圆窝处结节样膨大的大隐静脉在站立或咳嗽时增大,平卧时消失,可能被误诊为易复性股疝。压迫股静脉近心端可使结节样膨大增大。此外,下肢其他部分同时有静脉曲张对鉴别诊断有重要意义。 5.髂腰部结核性脓肿 脊柱或骶髂关节结核所致寒性脓肿可沿腰大肌流至腹股沟区,并表现为肿块。这一肿块可有咳嗽冲击感,且平卧时也可暂时缩小,可与股疝相混淆。仔细检查可见这种脓肿多位于腹股沟的外侧部分偏髂窝处,且有波动感。检查脊柱常可发现腰椎有病征。 五、得了股疝应该怎么治疗呢? 股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性。因此,股疝诊断确定后,应及时手术治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝,更应紧急手术。 编者在此对各位读者再次进行强调,股疝一旦确诊需到正规医院进行咨询治疗,切不可听信偏方秘籍。疝气非手术治疗不能取得治愈效果。而且如果出现嵌顿、不能回纳、疼痛等症状要立即去医院进行就诊,股疝一旦发生嵌顿后,易迅速发展为绞窄,危及患者生命。因此,股疝一经诊断即应早行手术,预防嵌顿。在腹外疝中,股疝的预后比较差,主要原因是与易于忽略诊断和绞窄率高有关。 六、股疝应该怎么预防呢? 1.疝气初发,应引起足够重视,需加以妥善有效的维护。随着日常行走、活动形成习惯性下坠,一旦卡在环口处,不能复位会造成肠坏死,要防微杜渐。 2.老年患者应积极预防感冒,避免咳嗽等是腹内压增高等症状。长期咳嗽是腹内压增高是疝气形成的危险因素。 3.坚持适宜、适量、适时的锻炼,增强体质,提高抗病能力,切莫做蹦跳、抻、拉、持重等剧烈活动。 4.注意饮食调理。宜食温、熟、软,忌食生、冷、硬食物。少食多餐,防止过饱,选择富有营养、易于消化吸收的食物,减少肠胃负担亦是对疝体减轻压力。 5.防止便秘,保持大便畅通,是防疝护疝的关键。老年腹壁薄弱,由于便秘排便用力,加大腹压,促使疝体下行,这对疝气的正常维护是难以把握的。
杨广超医生的科普号
图文讲解疝的类型及危害
所谓疝:人体任何组织或脏器,因压力增高,由原来的部位,通过潜在的腔隙或薄弱区域,移位到其他的部位。如:脑疝;膈疝;肌疝;腹部疝(腹外疝、腹内疝)等等。腹外疝是中老年常见病,据估计,我国有 2000 万以上患者,据统计:总体发病率约为1‰~4‰ 。60岁以上发病率高达1.2%,80岁以上可高达4% ,约25%的男性和2%的女性在他们一生中将发生腹股沟疝 ;男:女=15:1,右侧比左侧常见 。疝的发病原因:1 腹壁强度降低:(1)腹股沟管、股管、脐管、腹白线、切口愈合不良、感染、肥胖(2)老年多病腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低2 腹内增加: (1)长期的慢性咳嗽(2)排便费力、习惯性便秘(3)排尿困难、前列腺增生(4)小孩哭闹、妇女怀孕、腹水腹外疝的解剖类型(一) 腹股沟斜疝:肿块多呈圆形或梨形,经腹股沟管内环,通过腹股沟管、出外环口、进入阴囊。手指压迫内环口(腹股沟韧带中点上方50px处)则肿块不再突出(二) 腹股沟直疝:肿块多呈半圆形,从Hesselbachˊs三角区向前突出不进入腹股沟管内环和阴囊。(三)股疝 肿块位于腹股沟韧带下,肿块较小,不易返纳。(四)脐疝:由于脐孔腹壁缺损,呈现半圆形突出,多无明显症状(五)切口疝:手术后愈合不良,腹压增加等因素出现切口下方疝的突出几种特殊类型的疝:(1)滑动性疝属于难复性疝。疝内容物是疝囊壁的一部分。疝内容物常见为:阑尾、乙状结肠、膀胱(2) Richter疝——嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分也称为肠管壁疝(3) Littre 疝 ——嵌顿的内容物为Meckel憩室(4)逆行性嵌顿疝:逆行性嵌顿疝嵌顿的肠管包括两个以上的肠袢,或呈w形,疝囊内被嵌顿的肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内,这种情况被称为逆行性嵌顿疝。当肠管发生绞窄时,不仅疝囊内的肠管可坏死,腹腔内的中间肠袢也可坏死;有时疝囊内的肠袢尚存活,而腹腔内的肠袢却已坏死。疝的危害有哪些:皮下形成明显突出,伴有不适感和疼痛消化系统:出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状泌尿生殖系统:老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。疝气嵌顿,肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况的发生 。严重时可引起病人死亡。本文系高洪强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
高洪强医生的科普号