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含牙囊肿
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颌骨里的隐形“炸弹”首先还是科普时间：疾病名词------含牙囊肿。含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚董皓医生的科普号
面部膨隆，原来是颌骨含牙囊肿临床上有患者因为面部逐渐膨隆，近期加重伴有疼痛就诊，检查确诊为上颌骨含牙囊肿。含牙囊肿（Dentigerous cyst）又称为滤泡囊肿（Follicular cyst），是一种牙源性囊肿，起源于发育过程中正常的牙滤泡。一般是由于未萌发或部分萌发牙的釉质器的星形网层发生囊肿样变性，牙滤泡周围液体渗入牙冠与上皮之间而成。发生在釉质完全形成之后，在缩余上皮与牙冠之间有液体渗出和蓄积而形成囊肿，故该囊肿内包含有一个牙齿；如果囊肿来自多个牙胚，可发生多发性含牙囊肿。年轻病人多见。单发最多见。好发于上颌尖牙区及上颌第三磨牙区，也可发生于下颌第三磨牙区和下颌前磨牙区。下颌骨较上颌骨发生较多。含牙囊肿生长缓慢，无自觉症状，囊肿长大时可引起颌骨膨隆，面部畸形，乒乓球弹性感。其囊内物清亮，黑褐色或褐色液体，内含胆固醇。巨大囊肿可破坏上颌窦各壁而致面颊、口腔前庭、硬腭及牙槽突等处隆起，由于张力的作用使眼球向上、向外移位，或膨胀向鼻腔发生鼻塞。无感染时局部往往无典型疼痛。X线片中见圆形透光区，其内有完整的恒牙，囊肿区可发现先天性缺牙。由于CT能够清晰分辨囊肿与周围骨质以及所包含在内的牙齿结构，因此CT是诊断含牙囊肿的首选影像学检查方法。CT表现为：1．CT平扫示囊肿为低密度的肿块，囊壁周边见骨质硬化，囊腔密度略高于水样密度，囊内可见畸形的小牙或牙冠。2．增强扫描通常不强化，仅在囊肿继发感染时，可见囊壁轻度环形线样强化。3．囊肿可向鼻底和上颌窦内膨胀性生长，引起相应的压迫性骨质吸收破坏。本囊肿为良性，但可能变为造釉细胞瘤或颌骨内鳞状细胞癌。手术原则为完整摘除囊肿和挖除埋藏的牙齿。黄郁林医生的科普号
含牙囊肿（一颗爱吹牛的智齿——最后把自己吹飞了）智齿是口腔中最古灵精怪、最有个性、最爱调皮捣蛋的一颗牙齿；让人无法忽略、不得不关注、不得不为它上医院的一颗牙齿，或是在青春少年时、或是在而立之年、或是在耄耋之年。 他们或目无纪律站错队伍—异位萌出;或藏污纳垢不洁身自好—龋坏;或与邻牙卿卿我我勾肩搭背—近中阻生。但今天我要和大家说的是下面这一颗爱吹牛的智齿的故事。 原本他也和另一边的那颗智齿一样，默默地躺在小七的脚下继续着他们的地下恋情。可是谁知这颗智齿爱吹牛，越吹越大。结果导致了他们地下恋情被发现，小七也变得摇摇欲坠。 虽然改革开放这么多年了，早恋也越来越低龄化了，但是我们也得坚决阻止这颗爱吹牛的智齿对小七的损伤。于是我们戳破了他的弥天大谎… 其实这个爱吹牛的智齿就是含牙囊肿。 含牙囊肿（dentigerous cyst），是指囊壁包绕一个未萌出牙齿的牙冠并附着在该牙牙颈部的囊肿，其中多个牙胚发生的囊肿也称多发性含牙囊肿。含牙囊肿一般发生在釉质完全形成后，残留的成釉器发生囊性变。 含牙囊肿是常见的颌骨囊肿之一，多发生在20～50岁。囊肿多发生在下颌第三磨牙区，其次为上颌尖牙区、上颌第三磨牙和下颌前磨牙区，可能与这些部位的牙齿容易发生阻生有关。 含牙囊肿生长缓慢，早期无自觉症状，常常是因为牙齿未萌、缺失或错位进行X线检查时发现，囊肿进一步长大时可引起颌骨膨隆导致面部畸形、牙齿移位或松动，口内前庭沟饱满。 含牙囊肿的X线表现为边缘规则光滑的圆形或类圆形透光区，周围骨硬化似皮质骨，轮廓清晰，其内含有未萌出牙齿。未萌出牙可以处于牙齿的不同发育阶段，以恒牙多见，也可以是埋伏牙或多生牙。 含牙囊肿需要连同所含牙齿一起手术刮除。 本文系吴煜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。吴煜医生的科普号