安徽医科大学第二附属医院

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会厌囊肿是否需要手术会厌囊肿是耳鼻咽喉科门诊比较常见的疾病之一。本人接待的会厌囊肿病人中,超过一半的朋友是在别的医院看过,医生建议手术切除,自己心里拿不定主意,所以来第二家医院(甚至是第三家)咨询的。本人也只是一个普通的耳鼻咽喉头颈外科医生,在这儿聊的也是个人观点,如果觉得不对,敬请在评论区斧正。??首先,会厌囊肿不是恶性肿瘤,也不会恶变成恶性肿瘤。基于这一点,本人觉得会厌囊肿并不是非手术不可。有没有可能误诊,把会厌癌错当成会厌囊肿?可能性很低,通常高清电子喉镜检查(必要时加上窄带光谱成像,NBI)还是能很准确地辨别出囊肿和恶性肿瘤。??会厌囊肿最常引发的症状是咽喉不适。药物治疗无法使会厌囊肿缩小或消失,但可能使慢性咽炎病情减轻,从而减轻病人咽喉不适感。基于这一点,会厌囊肿的病人是否吃药,建议根据咽异物感对自己的困扰决定。??会厌囊肿存在感染的潜在风险,一旦发生有可能会导致急性会厌炎、会厌脓肿。由于会厌位于气管上方,一旦感染,会厌肿胀将导致呼吸道阻塞,病情可能进展迅速,导致病人窒息甚至死亡。综上,本人建议没有以上困扰的朋友可以考虑保守观察。而吃遍各种药物都无法使咽喉不适好转,或者常常担心会厌囊肿会发生感染甚至恶变从而导致寝食难安的朋友,可以考虑通过微创手术切除会厌囊肿。手术一般为经口支撑喉镜下会厌囊肿切除术,属于微创手术,住院时间短(约2-3天)。需要气管内插管全身麻醉,经口手术不需切开皮肤,利用低温等离子刀或二氧化碳激光切除囊肿,手术一般耗时20分钟。手术潜在风险包括伤口出血、疼痛、肿物复发等,一般不会发生。病人亦可选择日间手术模式,先在门诊完成血常规、凝血功能、胸片、心电图等术前检查(计入住院费用一起报销),术前麻醉评估通过后,手术当天空腹入院接受手术,术后当天出院或者留观1晚,第2日出院。