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甲状腺和甲状旁腺你真的了解吗?听听医生怎么说?本期我们要讲的,是一个非常有意思的器官,它叫做甲状旁腺,甲状腺和甲状旁腺虽然只有一字之差,但却是完全不同的两个东西。2022年6月23日下午,甲旁减科普健康号携手好大夫平台举办第三场甲旁减患者教育主题公益活动--《甲状腺和甲状旁腺是一回事吗?》,本场直播通过固定话题科普+用户评论互动的两个环节,全方位为在线用户答疑解惑,帮助甲旁减患者树立正确治疗观念。主讲人介绍:(直播回顾视频内容,请在好大夫APP搜索:甲旁减科普健康号)本次直播中,邱伟华教授对患者提出的问题作出一一解答,以下为直播部分文字片段一、甲状腺与甲状旁腺的区别?甲状腺位于颈部气管的前方,它和我们的呼吸、吞咽、发音都是密切相关的,在形态方面,甲状腺和蝴蝶很相似。甲状旁腺位于甲状腺背侧,数量不定,一般为4枚,重量很轻,每枚约35-40mg,所以经常会被忽略,其主要的作用就是分泌甲状旁腺激素,就是我们常说的PTH,以及调整钙的代谢,维持钙磷的平衡。二、甲状旁腺疾病分类和临床表现1、甲状旁腺功能亢进1)甲状旁腺功能亢进的病因有:甲状旁腺增生、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺囊肿、甲状旁腺癌等。2)甲状旁腺功能亢进的症状:不典型、不特异,有时很难发现和诊断。往往伴有血钙增高,骨质疏松,反复尿路结石等;还可能会有肌肉痉挛,肢体麻木,恶心呕吐,智力低下,发育迟缓等表现。3)原发性甲状旁腺功能亢进症是第三大内分泌疾病,仅次于糖尿病和甲亢,可引起全身系统一系列症状。我国每年约10-20万人患病,手术是唯一根治性的治疗方法。2、甲状旁腺功能减退1)甲旁减的临床表现取决于血钙下降速度、程度和持续时间。2)甲旁减的主要症状:肢体麻木、刺痛、肌肉痉挛,声门痉挛、胆肠膀胱平滑肌痉挛,癫痫大发作、焦虑、紧张、幻觉、谵妄等,牙釉质发育不全、恒牙不出,白内障、心力衰竭、低血压,疱疹样脓疱病、脓疱性银屑病。3)甲旁减可分为暂时性的和永久性。暂时性的甲旁减,一般都会自行缓解,并不是很复杂。但永久性的甲旁减,就需要一个比较长期的药物治疗。三、甲旁减能治好吗,怎么治?1、甲旁减的常规治疗1)甲旁减常规的治疗方法是:缺什么补什么。甲旁减患者一般缺钙,就需要补钙,同时还需要服用维生素D,促进钙的吸收利用。2)常规治疗效果有时不理想,可能出现血钙稳定性欠佳,或产生尿路结石、异位钙化的副作用。2、甲旁减的源头治疗1)补充甲状旁腺激素是一种较为理想的治疗方法,在纠正低钙血症的同时,显著降低了尿钙水平2)PTH(甲状旁腺激素)替代治疗与常规治疗相比,不会发生高尿钙、肾结石和肾钙质沉着症;并且,能纠正常规治疗所不能纠正的骨代谢异常。3、甲旁减治疗须知1)患者及家人需要做好长期治疗的心理准备,甲状旁腺功能减退症需要定期复查,这对于预防和延缓长期并发症的发生很重要。2)在甲状旁腺功能减退症治疗期间,需监测血钙、血磷和血肌酐;在药物剂量调整期间,每周至每月检测一次上述指标;药物剂量稳定后,每半年检测上述指标,及尿钙和尿肌酐。如病情需要,还需监测甲状旁腺激素水平。最后,也希望每一位患友都能得到好的治疗效果,有效控制病情。
如何检查甲状旁腺?甲状旁腺在甲状腺的背面,由4个卵圆形的小腺体组成,是人体内较小的内分泌器官。它虽然小,但对人体来说却十分重要。为什么这么说呢?最主要的原因是它能够分泌甲状旁腺激素(PTH),而PTH又能够对人体有诸多作用:1.对骨骼的作用:甲状旁腺素能降低骨质疏松性骨折等疾病的发生几率。2.对肾脏的作用:甲状旁腺素能有效改善肾小管重吸收能力,防止患上肾小球肾炎及肾功能衰竭。3.对小肠的作用:甲状旁腺素对于小肠功能维持能够起到促进作用,降低肠道疾病的发生可能性。当然除了分泌PTH外,甲状旁腺还能够分泌降钙素、维生素D等激素,调节体内钙的代谢,维持血钙平衡。那么在日常生活中,我们该如何检查甲状旁腺是否健康呢?一、血液检查人体的血液中蕴含着极为丰富的物质。血液检查,就是通过采取人体的动脉血、静脉血或末梢血,对血液中的各种血细胞及血浆中的各种成分进行检测,以了解人体的健康状况,和对疾病进行诊断的检查方法。?比如,我们可以通过血液检查测量血钙、血磷的值或是甲状旁腺激素的水平来了解自身的甲状旁腺有无异常。二、影像学检查1.超声检查超声检查是利用超声波和人体器官组织各自特征相互作用后产生的信息进行处理后形成图像,以此进行疾病诊断的检查方法。?而甲状腺超声检查不仅可以确定是否存在结节,还能确定结节的大小、数量、性质等。2.核素扫描核素扫描是指某核素发射一定量的射线,用一个、多个线性扫描仪或照相系统对某个外部物体(如生物体或组织器官等)中放射性核素进行测量、并获得显示图像的过程。3.ECT?ECT主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查,尤其常用于骨转移性肿瘤的检测,比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。甲状旁腺虽然小,但它若是出了问题,对人体的影响还是很大的。因此,当你感觉到甲状旁腺出现问题时,一定要尽快到正规医院检查,科学治疗。