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继发性肾脏疾病
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什么是痛风性肾炎其实应该说叫痛风性肾病。痛风性肾病呢，顾名思义，就是这个病人他有高尿酸血症，引发了的痛风，然后同时引起肾脏损伤，我们就称为痛风性肾病。那么并不是说病人只有痛风性关节炎以后，才引起肾病，实际上就是长期的高尿酸血症，即使他没有痛风发作，依然可以引起肾病。主要是因为高尿酸血症导致尿酸的结晶，在肾组织中沉积，从而就导致肾间质，甚至是可以引起肾的小血管的，小动脉的硬化，从而造成肾病。 简/介 安海燕，女，主任医师，教授，硕士研究生导师。 现任中华中医药学会肾病分会委员、中国中医药信息学会内分泌分会常务理事、中国中医药信息学会肾病分会常务理事、世界中联肾病专业委员会理事、世界中联内科分会理事、中国民族医药学会肾病分会常务理事。 擅/长 擅长中西医结合治疗各种肾脏疾病(糖尿病肾病、高血压肾病、血尿蛋白尿、慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病，肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾功能不全、肾结石、尿路感染等)、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、冠心病、急慢性支气管炎、慢性胃炎、甲状腺疾病、高脂血症等。安海燕医生的科普号
肾脏损害有什么征兆？肾脏出现病变时，无明显感觉，但是会有一些提示点，如果在生活中注意到，就可以早期发现肾病。 1.水肿 肾脏病引起的水肿有两大原因：一是过滤网坏了，水溢出到皮下组织，导致水肿；另一种是白蛋白下降吸附不住水贾钰华医生的科普号
多发性骨髓瘤肾脏损害，你知道多少？多发性骨髓瘤导致肾脏损害 多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是骨髓内浆细胞恶性增殖而致的一种血液系统恶性疾病，常见的临床表现为高钙血症、贫血、溶骨性病变、肾功能衰竭等。由于M蛋白轻链和多糖复合物在器官周围的沉积，患者发病后往往伴随多个器官的受累，导致相应的症状和功能的改变，成为淀粉样变性。 多发性骨髓瘤导致肾脏损害的发生主要是患者骨髓浆细胞分泌的血清单克隆轻链蛋白所致，单克隆轻链蛋白作用于肾小管使得其出现梗阻的现象，而巨噬细胞能将恶性分泌的轻链蛋白吞噬、降解后变成小分子轻链，在肾脏中进一步转化从而导致肾脏出现淀粉样变的出现，同时，肿瘤产生的毒素也能够进一步加重肾脏负担，同时加重骨髓瘤的肾脏损害。研究发现，MM患者肾损害的发生率高达60%~90%，约80%的肾淀粉样变性患者早期存在大量蛋白尿、低蛋白血症, 临床表现以肾病综合征为主。目前，对于MM肾脏损害的机制还不太明确，对于MM合并肾脏淀粉样变性患者应该早诊断、早治疗，目前对于有条件的MM伴肾脏损伤的年轻患者应首选干细胞移植，移植患者首选的治疗方案是以硼佐米为主的化疗, 其他可选用的化疗药物包括沙利度胺、地塞米松等，而对于老年MM患者，一般不进行异基因造血干细胞移植。对于出现严重急性肾衰竭的患者，积极进行透析治疗可减少尿毒症的发生，并且能够避免大剂量皮质激素的应用而引起的高代谢状态。古代中医中并无MM的病名，现代医家将MM的病因病机归为“肾虚”“毒瘀”的范畴，近些年在MM的研究中，中医药取得了一定的进展，有研究证实中药单体淫羊藿、雷公藤等具有良好的抗骨髓瘤细胞的作用，补阳还五汤、桂枝茯苓汤等对MM的整体治疗也有着一定的疗效，总体而言中医药在治疗MM和伴发肾脏损害具有广阔的空间。崔兴医生名片：山东中医药大学附属医院血液科副主任医师、副教授，泰山学者青年专家，硕士研究生导师，美国艾奥瓦大学访问学者。门诊时间东院区 周一上午 周二下午 周六下午西院区 周五上午崔兴医生的科普号