好大夫在线
首页
找专家
找医院
查知识
问诊
挂号
登录
|
注册
消息
工作站
个人中心
联系客服
当前位置:
好大夫在线
>
临汾市人民医院
>
推荐专家
临汾市人民医院
已收藏
+收藏
公立
三甲
综合医院
主页
介绍
科室列表
推荐专家
患者评价
问诊记录
科普号
义诊活动
推荐专家
疾病:
颈椎间盘突出
医院科室:
不限
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
暂无推荐医生
搜索
搜索结果:未搜索到相关疾病
不限
内科
外科
妇产科学
儿科学
其他科室
不限
不限疾病
热门
糖尿病
关节炎
骨折
膝关节损伤
人工关节置换术
甲亢
脑梗塞
脑出血
腰椎间盘突出
过敏性紫癜
皮肤病
胆结石
腰椎管狭窄
银屑病
冠心病
喉癌
中耳炎
拔牙
小儿肺炎
腰痛
颈椎间盘突出其他推荐医院
查看全部
海军军医大学第二附属医院
北京大学第三医院
天津中医药大学第一附属医院
颈椎间盘突出科普知识
查看全部
颈椎间盘突出压迫到神经了,严不严重?要手术吗?
不少人出现颈部疼痛、上肢的疼痛和麻木,非常难受,到医院一查,医生说是颈椎间盘突出压迫到神经了。“这是什么意思?压到神经,是不是很严重?不会要手术吧?”许多患者对这方面不是很了解,但听到“神经”两个字,也感觉情况不妙。那到底是不是这样呢?颈椎间盘突出压到神经,是怎么回事?最近,宣武医院王作伟主任接诊了一位43岁的男性患者。这位患者在1年前没有明显诱因地出现了右侧胳膊的疼痛,并伴随颈部疼痛。在他们当地就诊后,确诊为颈椎间盘突出症,并进行保守治疗,症状有所缓解。但之后,他再出现症状时进行保守治疗,效果变得越来越差。最近一段时间,他的症状加重,尤其是右侧上肢又疼又麻,有时疼得厉害了,一整天啥也干不了,十分难受。最后他才找到王主任,希望这次彻底解决问题。怎么就压到神经了?颈椎间盘位于两个颈椎之间,它就像是一个富有弹性的小垫子,起到连接、减震等重要作用。当颈椎间盘发生突出,经常会向后侧方突出,这时就很容易压迫到那里的神经根,我们也把这称之为神经根型颈椎病。这种颈椎病非常常见,而这位患者也是这样的情况,从他的影像学片子可以明显地看到,椎间盘突出向右外侧突出,压迫到右侧神经。颈神经主要管控着上肢的感觉、运动等,而患者是右侧神经受压,也出现了相应的右侧上肢疼痛、麻木。术前影像学资料:事实上,这类患者多数不需要手术!一般情况下,大多数这类患者通过保守治疗,比如药物、牵引、按摩等方法就能获得比较好的疗效。仅有一少部分患者在保守治疗效果不好,症状又影响日常生活时才要考虑手术。如果说患者的神经压迫比较长,患者都已经出现上肢力量的减弱、手部肌肉都出现肌肉萎缩了;或者患者的疼痛剧烈,严重影响生活、工作,甚至晚上睡觉都疼得睡不着,这些情况就不要犹豫了,需要尽快手术给神经减压。而关于这位患者的治疗,王主任建议他进行手术,因为他的神经受压较为严重,而且保守治疗效果不佳,右边上肢的症状也严重影响到平时的工作、生活,这时最好进行手术干预,给神经彻底减压。手术解除神经压迫后,恢复得快吗?王主任为这位患者成功进行了手术,术中将突出的椎间盘切除,给神经进行了充分减压。手术刚做完,患者就立马感觉疼痛得到了极大缓解。术后第三天,他右侧上肢基本不疼了,麻木也得到了明显缓解。术后影像学资料:总之,不管是保守治疗,还是手术治疗,最终的目的都是解决患者的病痛。如果大家和这位患者的情况类似,可能已经比较重了,这时请尽快去正规医院神经外科就诊,不要再耽搁了。
王作伟医生的科普号
颈椎间盘膨出了,为啥医生说“不用管”?真的没有问题吗?
许多人出现颈部酸痛不适去医院检查,拍片后报告单写着“颈椎间盘膨出”。这就引起不少人的恐慌,千里迢迢甚至是跨省去大医院找专家看诊,结果医生却说“你这不是大问题,不用管。回去注意少低头,多做锻炼……”明明查出来有问题,医生为啥不给治呢?真的没有问题吗?宣武医院王作伟主任就经常在门诊时遇见这样的患者,听听他怎么说吧。颈椎间盘膨出是椎间盘突出进程中最初阶段!我们可能最常听见椎间盘突出,它在不同程度的病程中分为膨出、突出、脱出、游离,程度最轻的就是椎间盘膨出。而这个情况发生在颈部,就是我们常说颈椎间盘膨出。椎间盘位于两个椎体之间,它的中心是像果冻一样的髓核,外围包裹着层层纤维环。本来,椎间盘富有弹性,起到减震等作用,但由于大家平时老是低头或错误的用颈习惯导致颈椎加速退变,颈椎曲度变直,椎间盘压力增加,纤维环一层层破裂后,髓核从里面突出来就是椎间盘突出了。而在突出之前,纤维环没有裂开,髓核从薄弱处向外膨出,这时就是椎间盘膨出。颈椎间盘膨出需不需要处理?一般来说,颈椎间盘只是膨出,没有压迫到神经、脊髓等周围组织,这时并不用特殊处理。但这并不是让大家疏忽这个问题,您出现颈部不适,显示有颈椎间盘膨出,说明颈椎已经处在一个不太健康的状态了。其实,现在大部分人进行拍片检查颈椎,可能和这些人一样都会有椎间盘膨出甚至突出、颈椎曲度变直甚至反曲等问题。这些情况可能目前只出现在您的片子上,您自身并没有特别明显的症状,但这时积极预防颈椎病就十分重要了。如果椎间盘膨出继续发展,很可能后面就突出、脱出了。颈椎间盘突出压到神经根就会出现上肢疼痛、麻木、无力等症状;压到脊髓的话,除了出现上肢症状、手的精细动作变差,还会有下肢走路不稳等症状。这个时候,不管保守治疗还是手术治疗,患者承受这些症状的折磨本身就很痛苦了。所以,当查出来有颈椎间盘膨出时,平时就要注意颈椎保健了。在日常生活中,需要减少低头时间,少低头玩手机,保持正确的坐姿,空闲时间做一些户外运动,进行颈部锻炼,强化自己的颈部后方肌肉力量。只要坚持做到这些事,颈椎间盘膨出就不会进展,颈椎也会恢复到一个较为健康的状态。
王作伟医生的科普号
颈椎间盘突出导致颈椎管狭窄,该怎么治?非得要手术吗?
大家现在经常低头、伏案工作,时间长了轻则颈部不适、酸痛难受,严重点的就会导致颈椎退化加速,年龄还没到老年,却早早出现了颈椎问题。颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症就是临床上常见的两种颈椎疾病,有的患者还会一起得,那这个时候该怎么办呢?两种病可以一次性治好吗?治疗必须手术吗?颈椎间盘突出和颈椎管狭窄有啥联系?为何会一起得?最近,宣武医院王作伟主任就收治了一位这样的患者。患者男性,40岁,四个月前出现了颈痛,双上肢的疼痛、麻木以及走路无力等症状,在当地医院就诊后,诊断为颈椎间盘突出病、颈椎管狭窄,并建议进行保守治疗。经过针灸、推拿保守治疗后,症状缓解不明显,近期症状加重,为了进一步治疗来到王主任门诊。怎么这两种病就一块得了呢?以这位患者为例,从影像学资料来看,他在颈5-6、颈6-7节段出现了颈椎间盘突出,由于突出比较大,向后挤压到椎管,导致椎管容积变小,造成颈椎管狭窄。术前影像学资料:其实,能导致颈椎管狭窄的原因有许多,而椎间盘突出就是其中一个非常常见的原因。许多患者和这位患者一样,由于较为严重的颈椎间盘突出导致椎管狭窄,所以看似是一次得了两种病,其实两者有一定的关联性。这种情况该怎么治疗呢?必须要手术吗?颈椎间盘突出合并颈椎管狭窄一起出现的情况并不少见,治疗方法也非常成熟。一般情况下,如果颈椎间盘突出导致的椎管狭窄并不太严重,没有压迫到椎管里面的脊髓,症状也没有严重影响生活,这时进行保守治疗是可以的。但如果您也像这位患者一样,不仅突出得大,而且颈椎管狭窄导致脊髓受压,症状也严重影响生活质量,这时就需要尽早进行手术治疗了。所以这种情况不一定都要手术,医生会结合椎间盘突出的大小、位置、狭窄的程度等情况综合分析后确定合适的治疗方案。手术可以一次性解决这两个问题吗?虽然是两种病,但是开一次刀就可以全部解决。这是因为椎管狭窄是颈椎间盘突出导致的,只要将突出问题解除,椎管狭窄问题也会迎刃而解。这位患者最后成功接受了王主任的手术,椎间盘突出切除,颈椎管恢复通畅,脊髓受压也彻底解除了。术后患者上肢疼痛症状得到立刻缓解,肢体麻木、无力等情况也得到了明显缓解。术后影像学资料:如果您刚好也是这样的情况,真到了需要手术的地步,还是要尽早做决策,因为手术时机不等人,为了避免椎管狭窄进一步发展,脊髓压迫程度进展加重,最好还是尽早手术,这时术后效果就会比较理想。反之,拖的越久,术后效果越差,恢复也会更慢,甚至狭窄到一定程度,脊髓损伤导致瘫痪了,就没有手术机会了。
王作伟医生的科普号