福建医科大学附属第一医院

公立三甲综合医院

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疾病: 颈椎间盘突出
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颈椎间盘突出科普知识 查看全部

颈椎间盘膨出了,为啥医生说“不用管”?真的没有问题吗?许多人出现颈部酸痛不适去医院检查,拍片后报告单写着“颈椎间盘膨出”。这就引起不少人的恐慌,千里迢迢甚至是跨省去大医院找专家看诊,结果医生却说“你这不是大问题,不用管。回去注意少低头,多做锻炼……”明明查出来有问题,医生为啥不给治呢?真的没有问题吗?宣武医院王作伟主任就经常在门诊时遇见这样的患者,听听他怎么说吧。颈椎间盘膨出是椎间盘突出进程中最初阶段!我们可能最常听见椎间盘突出,它在不同程度的病程中分为膨出、突出、脱出、游离,程度最轻的就是椎间盘膨出。而这个情况发生在颈部,就是我们常说颈椎间盘膨出。椎间盘位于两个椎体之间,它的中心是像果冻一样的髓核,外围包裹着层层纤维环。本来,椎间盘富有弹性,起到减震等作用,但由于大家平时老是低头或错误的用颈习惯导致颈椎加速退变,颈椎曲度变直,椎间盘压力增加,纤维环一层层破裂后,髓核从里面突出来就是椎间盘突出了。而在突出之前,纤维环没有裂开,髓核从薄弱处向外膨出,这时就是椎间盘膨出。颈椎间盘膨出需不需要处理?一般来说,颈椎间盘只是膨出,没有压迫到神经、脊髓等周围组织,这时并不用特殊处理。但这并不是让大家疏忽这个问题,您出现颈部不适,显示有颈椎间盘膨出,说明颈椎已经处在一个不太健康的状态了。其实,现在大部分人进行拍片检查颈椎,可能和这些人一样都会有椎间盘膨出甚至突出、颈椎曲度变直甚至反曲等问题。这些情况可能目前只出现在您的片子上,您自身并没有特别明显的症状,但这时积极预防颈椎病就十分重要了。如果椎间盘膨出继续发展,很可能后面就突出、脱出了。颈椎间盘突出压到神经根就会出现上肢疼痛、麻木、无力等症状;压到脊髓的话,除了出现上肢症状、手的精细动作变差,还会有下肢走路不稳等症状。这个时候,不管保守治疗还是手术治疗,患者承受这些症状的折磨本身就很痛苦了。所以,当查出来有颈椎间盘膨出时,平时就要注意颈椎保健了。在日常生活中,需要减少低头时间,少低头玩手机,保持正确的坐姿,空闲时间做一些户外运动,进行颈部锻炼,强化自己的颈部后方肌肉力量。只要坚持做到这些事,颈椎间盘膨出就不会进展,颈椎也会恢复到一个较为健康的状态。
颈椎间盘突出会有什么后果?我们经常听说“腰椎间盘突出”那你知道颈椎间盘突出吗?知道颈椎间盘突出的后果吗?在认识颈椎间盘突出前,我们先认识一下颈椎的主要结构。如上图所示:颈椎共有7个节段,经常用颈1-7(C1-7)来表示,以准确定位。上图中左侧从上到下的英文依次代表颈椎的主要结构颈椎椎体、颈神经根、颈椎间盘;右侧则为小关节。上图中浅绿色为颈椎间盘,位于两个椎体之间,主要由按同心圆排列的多层纤维环和中央区域的髓核组成。颈椎间盘主要作用在于增加颈椎弹性、稳定性和活动度。颈椎纤维环前厚后薄,退变等因素导致可能导致椎间盘膨出,影响神经根等组织。突出的椎间盘是很难自我回纳的。随着病情的加重,颈椎间盘膨出可能发展为颈椎间盘突出。此时,神经压迫进一步加重!颈椎间盘如果向着中央突出,会影响颈椎管的容积,我们称为颈椎管狭窄。颈椎管狭窄后,脊髓和神经的有效空间和血供减少,患者会出现功能障碍。如果突出进一步加重,髓核完全突破纤维环,我们称为椎间盘脱出。此时,患者会表现出明显的椎管狭窄和神经受压症状。颈椎间盘膨出发展到突出的时候,患者可能表现出双上肢、双下肢无力、大小便失禁,甚至不完全性截瘫。此时,病情较重,一般需要手术干预!“及时干预,避免病情加重”脊柱外科医生最常提醒颈椎病患者的一句话。无论在疾病的哪个阶段,无论选择哪种治疗,及早治疗的意义不仅是避免病情加重导致治疗难度的增加,还能够有效减少病痛的折磨。颈椎病是这样,其他疾病也是一样!