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查出脊髓型颈椎病,但感觉症状不严重,还要不要手术?
不少患者在查出颈椎病时并不太在意,但是当医生说压迫到脊髓需要手术时,就开始着急和不解了。“医生你没骗我吧,感觉症状也不重,咋就要手术了呢?”或者“现在也没有影响生活,能不能再等几年严重了再来手术?”最近,宣武医院王作伟主任就接诊了一位66岁的女性患者。这位患者就是脊髓型颈椎病,她大概在两年前出现上肢麻、没劲,还有走路腿脚不利索的问题。她一直感觉自己的情况不严重,以为是年纪大了出现的一些小毛病,这次是家里孩子带着做体检才查出颈椎问题,然后进一步去当地医院检查确诊为脊髓型颈椎病,并建议她手术。为了进一步治疗,他们一家来到了王主任门诊。因为患者自身感觉症状不是特别严重,那这样的脊髓型颈椎病需不需要手术呢?脊髓型颈椎病和其他类型颈椎病的治疗方法区别很大!颈椎病分为许多类型,除了脊髓型颈椎病外,多数都是保守治疗为主。以非常常见的神经根型颈椎病为例,大部分这类患者都可以通过保守治疗来缓解症状,但是当患者正规保守治疗无效,症状严重影响生活质量时就需要考虑手术干预了。但是脊髓型颈椎病却恰恰相反,这类患者确诊后需要尽早进行手术!为什么会出现这样的区别呢?这是因为脊髓型颈椎病压迫到了脊髓!大脑发出指令,需要通过脊髓传递信息到周围神经,我们的身体才会做流畅的动作、有正常的感觉。但如果由于各种原因导致脊髓受压,“信息”中断或受阻,我们的身体就会出现一些感觉、运动障碍。除此之外,脊髓的损伤不可逆转,而尽早手术解除脊髓压迫就可以避免发展成严重损伤。不然等到症状严重影响生活,比如有的患者不能站立、大小便障碍了,这个时候错失了最佳手术时机,手术效果也会大打折扣,或者等到脊髓压死了,出现高位截瘫后再手术也没有用了。脊髓型颈椎病情况不重,如果不手术会发生什么?就像这位患者说自己生活还能自理,还可以自己做饭、干家务,症状没那么严重,这样是不是可以不用手术呢?其实从这位患者的影像学片子上来看,她在颈5-6节段出现的椎间盘突出已经压迫到了脊髓,而且压迫也没有患者想象的那么轻微。虽说脊髓还有一定空间,但已经到了需要手术的时候了,而且这时手术效果会很好,恢复得也快。反而再等下去,脊髓压扁了再手术效果就远远不如现在了。术前影像学资料:除此之外,如果现在不及时解决,在日常生活中就像携带着一颗不定时炸弹,一旦颈部受到外伤,可能就是坐车时的一个急刹、打喷嚏时脖子突然的摆动等,都有可能导致脊髓受压加重,甚至引发瘫痪。从这些方面来看,不管您的症状轻重,发现脊髓型颈椎病后都要尽早手术,这样可以避免更严重的危害发生。脊髓型颈椎病手术也可微创,早期术后效果佳!对于王主任来说,脊髓型颈椎病的手术是比较常做一类手术,属于常规手术,而且通过显微镜操作,对脊髓、神经等组织的创伤很小,是成熟且安全的微创手术。这位患者最后在王主任精细操作下,给脊髓进行了彻底减压。手术成功完成后,患者对效果非常满意,感到肢体的无力感、麻木明显减轻,全身都轻松许多。术后影像学资料:如果您也是这样的脊髓型颈椎病患者,千万不要感觉自己症状轻就不重视。出现脊髓压迫,还是需要尽早解决,若拖成大问题再治可能就来不及了。
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