好大夫在线
首页
找专家
找医院
查知识
问诊
挂号
登录
|
注册
消息
工作站
个人中心
联系客服
当前位置:
好大夫在线
>
中山大学孙逸仙纪念医院
>
推荐专家
中山大学孙逸仙纪念医院
已收藏
+收藏
别名: 中山大学附属第二医院
公立
三甲
综合医院
主页
介绍
科室列表
推荐专家
患者评价
问诊记录
科普号
义诊活动
推荐专家
疾病:
酒精性肝硬化
医院科室:
不限
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
暂无推荐医生
搜索
搜索结果:未搜索到相关疾病
不限
内科
外科
妇产科学
儿科学
特色诊疗
其他科室
不限
不限疾病
热门
乳腺癌
甲亢
口腔颌面部肿瘤
血管瘤
鼻窦炎
乳腺疾病
舌癌
过敏性鼻炎
乳腺肿瘤
鼻炎
小儿腺样体肥大
不孕不育
咽炎
习惯性流产
中耳炎
甲状腺癌
乳腺增生
子宫肌瘤
甲状腺瘤
产前检查
酒精性肝硬化其他推荐医院
查看全部
山东大学齐鲁医院
青岛市第六人民医院
中国中医科学院西苑医院
酒精性肝硬化科普知识
查看全部
一例酒精性肝硬化伴门脉高压的治疗(TIPS)
病史资料1、患者男,53岁,间断右胁隐痛2年余,再发黑便伴呕血5小时?2、既往:长期大量饮酒,日均1kg30年,戒断10个月;偶尔吸烟;“高血压”16年,最高达160mmHg,未规律用药;“银屑病”40年;半年前右眼内眦皮肤包块手术,术后病理:基底细胞癌,未特殊治疗?3、查体:肝病面容,贫血貌,腹膨隆,腹壁静脉显露,肝脏剑突下4cm,右肋下3cm可触及,质硬,触痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,10次/分。?4、诊断:1、酒精性肝硬化失代偿期(门脉高压、脾亢、腹水);2、上消化道出血;3、高血压病;4、银屑病;5、右内眦基底细胞癌术后辅助检查:ECG:正常心电图;彩超:肝脏体积增大并实质回声弥漫性改变;肝源性胆囊炎,脾大,腹水;门静脉左支内径8mm,右支内径8.5mm。CT平扫加增强:1、肝硬化、脾大、门脉高压;????????????2、下腔静脉肝段内径稍细,3支肝静脉显影欠清,门静脉左右支均显影。????????????3、食管胃底静脉见迂曲静脉影2021-10-31检验学指标:血常规:白细胞5.610^9/L,红细胞2.4910^12/L,HB:76g/L,血小板11110^9/L;肝功能;谷丙转氨酶23.9u/L谷草转氨酶15.6u/L,总胆红素39.8umol/L直接胆红素16.5umol/L,间接胆红素23.3umol/L,白蛋白26.3g/L血氨正常;凝血PT:13.7s,INR:1.26,APTT:36.8s,FIB:2.53g/L,D-D:0.5ug/ml;肾功能正常;传染病阴性;肿瘤标志物阴性AFP:3.5ng/ml。Child-pugh分级9分B级MELD(终末期肝病模型)评分R=6分治疗:TIPS及胃冠状动脉栓塞治疗术治疗目的:TIPS:术后短期内总胆红素升高的危险因素:①术中机械性损伤,肝功能受到损伤,相应的肝脏代谢功能也会受到影响,因此,术后短期内容易出现胆红素显著升高现象;②肝内支架分流道长度较长者,容易出现TIPS术后短期内总胆红素显著升高。可能是肝实质内覆膜支架会阻断部分肝内胆管,导致部分胆汁无法排泄,相应的总胆红素也会随之升高,而肝内支架越长,则越容易出现上述情况;③建立覆膜支架分流道后造影,若门静脉左右分支均显影,提示保留部分进肝血流,则术后肝功能损伤相对较小。若门静脉左右分支均不显影,提示门腔分流量较多,一方面分流使肝功能损伤,另一方面间接胆红素不能被肝脏合成而直接排泄,最终导致总胆红素升高。术后门静脉分支显影支数多是保护因素。河南中医药大学第一附属医院周围血管科竭诚为您的健康保驾护航!地址:郑州市人民路19号,第二住院部13楼周围血管科,电话:0371-66232232.
王汉杰医生的科普号
酒精性肝硬化
长期饮酒可致肝细胞坏死、纤维组织增生和肝内广泛的结节形成,最终导致肝硬化。主要发生在40~60岁,通常饮酒史至少10年以上。病人会出现肝功失代偿的症状和体征,如大量腹水、水肿、黄疸,甚至因食道曲张静脉破裂引起胃肠道出血,或肝性脑病导致意识障碍或昏迷。大约有30%的病人在确诊时只有一些非特异性的主诉,如腹痛、排便紊乱、体重下降、肌肉消瘦和乏力。约15%的病例在肝硬化晚期可合并肝癌。这是最近做的一例酒精性肝硬化肝移植手术换下来的病肝,肝脏质地坚硬、体积缩小,表面可见无数的结节形成,是典型的肝硬化表现
黄磊医生的科普号
酒精性肝硬化可以做肝移植吗?
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性、损伤坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病在病理上表现为三部曲:酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化,三者常有重叠存在。一般一个人如果连续喝酒20年,每天的饮酒量折合成酒精在40~50克以上,基本就会形成肝硬化。这只是一个大致估算,很多人病程进展会更快。 和其他原因的肝硬化一样,酒精性肝硬化患者到了后期(失代偿期)会出现相应的并发症,比如肝功能衰竭、呕血、肝性脑病(肝昏迷)、顽固性腹水、肝肾综合征、罹患肝癌等。一旦发展到这一阶段,就只有通过换一个健康的肝脏,才能治愈酒精性肝硬化了。但前提是患者必须完全戒酒,因为肝移植后如果患者继续饮酒,那么这个新肝很快又会重蹈覆辙,再次形成肝硬化,而且速度会更快。? 我展示的这个图上面是肝移植切下来的酒精性肝硬化患者的病肝,可以看到肝脏颜色晦暗,全肝遍布大大小小的硬化结节,摸起来质地非常硬。下面是新换上的健康的好肝,颜色鲜艳红润,表面光滑,摸起来质地很软。这样一对比,大家就知道肝移植是如何治疗肝硬化了吧?总之,还是劝大家少饮酒或者不饮酒,这样才能保护好自己的肝脏,才能避免肝移植呀
黄磊医生的科普号