济南市儿童医院

公立三甲儿童医院

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疾病: 急性扁桃体炎
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急性扁桃体炎科普知识 查看全部

急性化脓性扁桃体炎如何治疗1.一般疗法清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。2.抗生素治疗(1)对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊500mg每8小时一次,因需要做青霉素皮试,目前临床应用受限)。(2)如病情较重或用青霉素后不缓解,可给予第二代头孢(头孢呋辛250mg每十二小时一次,头孢克洛0.25g每8小时一次)抗生素治疗,根据轻重程度选择口服或静脉给药。(3)若已发生局部并发症如扁周脓肿,可静脉给予第三代头孢抗生素(头孢曲松2g静脉点滴每日一次)同时合用甲硝唑(甲硝唑0.5g每8小时一次)或单独使用喹诺酮类抗生素(莫西沙星0.4g每日一次或者左氧氟沙星0.5g每日一次)治疗,扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。抗感染的疗程一般至少5天,若反复发作或者发热持续时间,根据病情适当延长疗程,建议足量,足疗程治疗(10-14天,总疗程需要医生根据病人的情况决定)3.对症治疗对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药(体温大于38.5℃,口服乙酰氨基酚)。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。4.外科手术治疗若反复急性发作,待控制炎症后,可考虑行扁桃体切除术。美国耳鼻喉和头颈外科协会2011年指南提出,扁桃体切除的适应症包括:(1)扁桃体炎一年内发作7次以上;两年内每年发作5次或三年内每年发作3次以上;(2)扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞并出现睡眠呼吸暂停;(3)扁桃体周围脓肿且保守治疗无效;(4)扁桃体慢性带菌成为病灶反复引起多种感染。(5)双侧扁桃体大小差别悬殊(需要筛查恶性病可能)