山东省立医院

别名: 山东省儿童医院
公立三甲综合医院

推荐专家

疾病: 急性播散性脑脊髓炎
医院科室: 不限
开通的服务: 不限
医生职称: 不限
出诊时间: 不限

急性播散性脑脊髓炎科普知识 查看全部

头痛持续三年,本以为是偏头痛,结果竟是癫痫?“医生,您帮我女儿看看吧,这头痛好几年了,药也吃的不少,可都不管用啊!”三年来小小(化名)经常经受头痛的折磨,做了CT、彩超和血液等一系列检查,都是正常的,考虑偏头痛,但吃了很多偏头痛药物仍然于事无补,频繁的头痛对她的学习和生活都造成了很大的影响,于是来到了我们医院神经内科张晓莉主任门诊。经过详细的病史询问,发现她多数头痛伴随有恶心呕吐症状,有时还会出现视物不清,虽然偏头痛也会出现如此类似的症状,但还有慢性高颅压需要鉴别,另外对于发作性疾病,癫痫也需要考虑。于是为患者完善了相关检查,视频脑电图发现,小小每次发作除了视物模糊和头痛,还会有一些吞咽动作等,只是后面的动作家属都忽略了,这是个局灶性癫痫发作。至此,导致头痛的元凶终于被发现了!给予了抗癫痫药物,症状明显好转了!大家可能会疑惑,癫痫不都是抽风吗?怎么头痛还会是癫痫呢?其实,任何发作性的症状都需要鉴别癫痫。癫痫除了大家所熟悉的“意识丧失、面色发绀、牙关紧闭、四肢强直抖动”以外,还可以有许多不同的发作形式,比如:愣神、幻觉、视物不清、恶心呕吐、感觉异常等都可能是癫痫发作的症状,因为症状不典型,往往被延误诊断,很多失神发作的被认为是注意力不集中、痉挛发作的被考虑成缺钙惊吓、额叶癫痫的被认为睡眠障碍等。其实癫痫症状的不同主要是由于大脑中异常放电的部位不同所导致的。癫痫和偏头痛都是发作性疾病,二者发作前都可出现先兆,但先兆往往存在一些区别,二者发作时也可出现相似症状和症状的叠加,如视觉症状、头痛、胃肠道症状、感觉症状、意识状态变化等。当出现不典型症状时,需要临床医师进一步结合辅助检查仔细分析,并进行精确的脑电图检查,明确诊断,进行针对性治疗。郑州大学第三附属医院小儿神经内科是河南省重点专科,河南省儿童癫痫诊疗中心,多年来在儿童神经系统疑难性疾病和癫痫的综合诊疗中积累了丰富的经验。2022年6月,医院成立了儿童神经系统疑难病例多学科联合会诊平台(MDT),集神经内科、神经外科、医学康复科、心理行为中心、医学影像科、遗传检测实验室、产前诊断等多学科力量,全方位为患有神经系统疾病的儿童提供多角度一体化的诊疗服务。
从一则疫苗安全的谣言谈宝宝预防接种脊灰疫苗的选择最近一位自称有良知的疫苗工作者的心声:“为了孩子健康,请远离疫苗”的题目的文章在微信上引起广泛的争议和探讨。但从作者回复内容来看,逻辑错乱,毫无科学,没有一点医学常识,但确实很吸引普通家长眼球也很有市场,好多父母后悔已经给孩子打疫苗接种,最终这个公众号被举报而关闭。但事实上疫苗接种是一种最有效的预防卫生措施,就在2014年,美国疾病控制和预防中心统计,从1994年到2013年出生的孩子中,接种疫苗可以防止3.22亿人患病,2100万人住院和732000人死亡。不能因为个案而抹杀疫苗接种的带来益处,但也得重视存在极低概率的风险。就比如在通过红绿灯的十字路口,大家都遵行交通规则,个别人不遵守不至于影响交通瘫痪。个别父母拒绝,可能给自己宝宝生命安全带来潜在的风险,但如果大多数人不接种疫苗,这将带来严重的公共卫生问题。在接种脊灰疫苗问题上还需要注意,目前疫苗有2种工艺,一种是免费的减毒口服疫苗,另一种是灭活的注射自费疫苗。为了避免减毒口服疫苗导致的肢体瘫痪严重不良反应的极低概率发生,疾控疫苗专家建议第一剂选择自费灭活注射疫苗,后面2剂 选择口服和注射没有太大区别。最后也欢迎家长们探讨和咨询宝宝疫苗接种问题。本文系柯友建医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。