山东省立医院

别名: 山东省儿童医院
公立三甲综合医院

推荐专家

疾病: 巨大儿
医院科室: 不限
开通的服务: 不限
医生职称: 不限
出诊时间: 不限

巨大儿科普知识 查看全部

孕育巨大儿的结局及危险因素一、什么叫巨大儿?各国对巨大儿的定义不同,我国目前以出生体重超过4000g作为诊断标准。二、巨大儿的发生率世界范围内婴儿出生体重≥4000g的发生率约为9%,出生体重≥5000g的发生率约为0.1%,但不同国家之间存在很大差异。我国巨大儿的发生率在7%左右。三、巨大儿好吗?出现不良结局的风险随巨大儿的程度而增加:出生体重为4000-4499g,分娩异常和新生儿并发症开始增加。出生体重为4500-4999g,产妇和新生儿并发症进一步增加。出生体重≥5000g,死产和新生儿死亡的风险增加。四、巨大儿有哪些具体风险?1、对产妇:产程延长或产程停滞,阴道助产(产钳或胎吸),剖宫产,生殖道撕裂伤(阴道、肛门括约肌和直肠),产后出血,子宫破裂等的发生率增加。2、对胎儿:肩难产导致产伤(臂丛神经损伤和骨折)或窒息的风险随胎儿体重增加而增加。3、对新生儿的风险:低血糖,呼吸系统问题,红细胞增多,轻微先天性异常,增加住院以及在新生儿重症监护病房长时间住院(超过3日)的风险4、在儿童期及以后的风险:肥胖、糖耐量受损 、代谢综合征、心脏重构(主动脉内-中膜厚度和左室质量增加)五、分娩巨大儿的危险因素有哪些?1、体质因素:例如家族特质、男性性别、白种人等;2、环境因素:例如母体糖尿病、孕期体重增加、母体肥胖、过期妊娠、经产和妊娠早期胎盘较大;3、可遗传的基因变异,例如Beckwith-Wiedemann综合征。六、如何预防巨大儿发生1、糖尿病女性:调整饮食控制血糖。在糖尿病合并妊娠的孕妇中,平均血糖水平需低于5.6mmol/L,能实现与非糖尿病妊娠人群相当的巨大儿发生率。2、肥胖女性:在妊娠前减重,可以通过饮食、运动、行为矫正来减到标准体重。几乎所有的减肥药均对胎儿有不良影响,所以不应在妊娠期应用。3、体重正常的女性:避免孕期增重过多,可降低巨大儿风险。