漳州市医院

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出现这6大高危因素,一定警惕巨大胎儿存在哪些高危因素的时候需要警惕巨大胎儿呢?①孕妇体重:孕前体重65千克以上。②产次和年龄:统计发现胎儿体重随孕妇胎次和孕妇的年龄而增加。③孕妇营养:妊娠期营养过剩孕妇体重增加过多时容易造成巨大胎儿。④妊娠合并糖尿病:尤其是血糖控制不住的2型糖尿病⑤过期妊娠:如果胎盘功能良好,过了预产期之后还没有分娩的胎儿可能继续发育成为巨大胎儿。⑥遗传因素:种族、民族因素父母身材高大者,有巨大胎儿分娩史者。对于有分娩巨大胎儿的历史,或者被怀疑有巨大胎儿的孕妇,妊娠期和分娩前后需要注意什么问题呢?最需要做的就是监测血糖,以排除妊娠期糖尿病。如果确诊为糖尿病,需要积极治疗。对于合并糖尿病的孕妇,妊娠达到足月即孕37周后,需要根据胎盘的功能和糖尿病控制情况进行综合评估,一般在孕39~40周终止妊娠。如果估计胎儿体重≥4千克,而且孕妇合并糖尿病,一般建议剖宫产;如果估计胎儿体重≥4千克,但孕妇无糖尿病或其他合并症,可以在严密观察下阴道试产,但需要提前做好应对肩难产的准备,并放宽剖宫产指征。巨大胎儿常常会因产程进展不顺利而进行手术助产,故分娩后需要仔细检查产道是否有撕裂,警惕产后出血。对于新生儿,出生后30分钟应监测血糖,警惕新生儿低血糖症。