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北京大学口腔医院

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公立三甲口腔医院
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疾病： 口腔白斑病
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白色病魔系列：白斑患者一定要定期检查、积极治疗朋友们，今天门诊又遇到一位白斑患者，6年停诊，张口一看，已经增生癌变。特别惋惜感慨！她是一位外地40岁左右的女性，这个年纪的人最是辛劳，加之之前的疫情，又是外地往来不易，总之，肯定是各种不易，忽略了疾病。也许本身对疾病危险性不了解。其病损处在腭部，手术难度很大，可能会造成口腔缺损，影响今后吃饭、喝水等等的功能。真是要受苦了！但如果积极手术治疗，无生命危险，也算是万幸了。我们反复强调、提醒白斑患者定期检查、按时用药。最主要的目的是降低癌变风险，不要发展成癌。有的患者白斑是可以完全消失，治疗好的。只要积极采取措施，预防、治疗，生活可以更加美好！
白色病魔系列：头号狂魔——口腔白斑病为何一定要按时复诊随访周海文葛姝云大家好，我最近接诊了一个患者，令我印象深刻。他十年前在我们医院确诊是口腔白斑病的，十年里一直没来看过，十年后一看，不得了，癌变了！患者非常年轻，30几岁，青壮年，如果按时复诊治疗肯定不会这
口腔白斑病（OLK）简介口腔白斑病，英文简称OLK，是指口腔黏膜上以白色为主的损害，不能被擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害。口腔白斑病患者常无明显自觉症状，一般在口腔检查时发现该疾病，也有部分患者偶有黏膜粗糙不适或刺激痛。目前，口腔白斑病病因不明，可能与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、白色念珠菌感染、人乳头瘤状病毒感染等因素相关。该病是临床常见的口腔潜在恶性疾患，据统计，人群中有3-17.5%的口腔白斑病患者可能转化为口腔癌，即使完全切除肉眼可见病损仍有复发和癌变风险。因此，明确诊断、判断其病理类型、制定个体化诊疗方案就显得十分必要。临床工作中，我们常借助甲苯胺蓝染色、自体荧光检查、头戴式放大镜及窄带光谱成像等无创手段发现可能存在癌变风险的区域，结合医师临床检查确定活检部位，使用微创活检手段判断病损具体情况，制定合适治疗方案。（一）口腔白斑病个体化诊治方案如下：1.发现并去除可能的局部刺激因素：残根残冠、不良修复体；戒除吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯；避免使用过烫及辛辣刺激食物。2.使用高清摄影技术记录口内病损，以便保存基线资料，协助病理医师诊断，观察病情变化，指导治疗。3.采用甲苯胺蓝染色、自体荧光检查、头戴式放大镜及窄带光谱成像等无创手段确定活检部位。4.行相关辅助检查，排查微创活检术禁忌症；预约微创活检。5.微创活检术确定病损具体性质及分型。6.结合活检结果综合使用多种手段治疗口腔白斑病，密切观察，定期复诊。（二）口腔白斑病主要治疗手段包含：药物治疗、手术治疗、光动力治疗等方法：1.药物治疗：主要目的是促进上皮的正常角化、抑制过度角化，主要的药物为维A酸类药物。2.手术治疗：采用外科手术方法完全切除白斑病损，但手术并不能防止复发和癌变，因此行手术治疗后的口腔白斑病患者，仍要定期于口腔黏膜专科医生处复诊。3.光动力治疗：对于不适宜行手术治疗或常规治疗效果不佳的口腔白斑病患者，可尝试行光动力治疗。