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疾病： 老年性聋
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老年性耳聋与哪些危险因素有关？老年性耳聋是一种逐渐发展的退行性疾病，多数发病原因尚不明确。但一些危险因素可以增加老年性耳聋的发生率。中山一院耳鼻咽喉科魏凡钦副主任医师指出，以下是一些可能导致老年性耳聋的危险因素：1.长期接触噪音：长期接触高强度噪音是最常见的致病因素之一，如在工作中长期接触噪音、使用耳机听音乐时音量过大等。2.年龄：随着年龄的增长，耳朵中的听觉神经逐渐衰退，导致听力下降。3.遗传因素：有些人天生就比其他人更容易受到噪音等环境因素的损害，这与遗传因素有关。4.疾病：某些疾病可能增加耳聋的风险，如糖尿病、高血压等。5.药物：某些药物可能会损害听觉神经，如某些抗生素、镇静剂、利尿剂等。以上危险因素都可能会对耳朵造成损伤，导致老年性耳聋。为了预防老年性耳聋，我们应该注意保护耳朵，避免长时间接触噪音、注意听力保健，避免使用过多的耳朵药物等。如果您有耳聋的症状，建议及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。
老年人最常见的耳朵问题：老年性耳聋耳朵是我们聆听外界声音的听觉器官，随着我们年龄的增长，耳朵也会出现一些问题，我们今天就来介绍一下在老年人中最常见的耳朵问题：老年性耳聋。???很多老年朋友在看电视时把声音开的特别大，和他人讲话时听不清楚，往往要多次重复，自己讲话声音大。听别人小声讲话时听不清楚，大声讲话时又觉得刺耳。老年人如果出现上面这些情况，可能已经患上了老年性耳聋。???一、什么是老年性耳聋？???老年性耳聋是老年人最常见的耳朵问题，是中老年人最常见的三种慢性疾病之一。它是因为我们听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。老年性耳聋大多是双侧耳朵出现对称的逐渐加重的感音神经性听力下降，听力随着年龄增长变得越来越差。随着生活水平和医疗条件的进步，人类寿命延长，老龄人口逐渐增多，老年人耳聋的患病人数也越来越多。根据世界卫生组织的统计结果，65岁以上老年人中每三个人就有一个存在听力损失，70岁及以上的老年人中每三个人就有二个存在显著的听力损失，80岁以上老年人中有近90%患有耳聋。我们最容易发现老人出现耳聋的情况是老人在看电视时把声音开的特别大，和我们讲话时听不清楚，爱打岔，往往要多次重复才能听清，自己说话声音大。早期出现的听力下降大多以高频听力下降为主，老人对蝉鸣、鸟叫声、电话铃声以及门铃声等高频声音听不清楚，然后逐渐出现对所有的声音都听不清。还有些老人表现为虽然听得见声音，但听不清讲话内容，理解能力下降，尤其是在公众场合和多人一起讲话时，这是言语识别率降低的表现，也是老年性耳聋造成的。部分老人还会表现为小声讲话时听不清楚，大声讲话时又觉得刺耳，这是因为老年性耳聋患者发生了耳蜗损害，对声音响度的增加不能耐受，同时又伴有听力下降，所以同时出现了“听不到”和“听了不舒服”两种情况。随着耳聋的加重会出现听讲话越来越困难，重度的耳聋需要在耳旁大声讲话才能听见，极重度的耳聋在耳旁大声呼喊都听不清。多数老年性耳聋还会伴有不同程度的耳鸣，耳鸣多为高调性，比如像蝉鸣样，早期仅在晚上安静时出现，以后可能逐渐加重，白天也听得到，持续整日。出现耳鸣的原因之一是老年性耳聋患者耳蜗内感知声音的毛细胞功能减退，使传人大脑中枢的声音信号降低，引起了中枢代偿，听觉传导通路发生异常放电，这些异常的信号被我们大脑感知为耳鸣。???二、老年性耳聋对老年人的危害???老年性耳聋会严重影响老年人的生活质量，老年性耳聋患者听讲话不清，会产生交流沟通障碍，进而导致老人情绪低落、不愿表达、性格孤僻，甚至导致焦虑和抑郁等情绪障碍。???随着耳聋的加重，会使老年人警觉性下降，带来安全隐患。老年性耳聋患者如不进行干预，更容易出现前庭功能障碍，引起平衡功能异常，使跌倒的风险增加。研究还发现老年性耳聋患者容易出现个人认知能力减退，耳聋老年人中患痴呆的风险也明显增高。???三、引起老年性耳聋的原因有哪些???引起老年性耳聋的原因有很多，它是由年龄、遗传、环境、全身其它疾病等内在因素和外在因素共同作用引起的疾病。一个是和外在因素有关，比如年轻时长时间在噪声环境下工作，耳聋就出现的早，长期的吸烟酗酒容易造成内耳毛细胞的损伤，也会出现耳聋，使用了耳毒性药物也会造成耳聋，还有如果有中耳炎等感染性疾病长期没有治愈，也会导致耳聋。另一个原因是内在因素，包括遗传因素和全身因素。老年性耳聋和遗传有关，有的家族基因好，可能到八九十岁听力仍然很好，有耳聋病史的家族一般出现耳聋较早，可能六十岁甚至五十岁就开始有听力下降。老年性耳聋还和全身性疾病有关，某些慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、肝肾功能不全等，均可能引发或加重老年性耳聋。四、老年性耳聋的治疗当出现老年性耳聋问题时，我们老年朋友往往会比较担心和焦虑，目前尚没有确切的办法可以逆转听力老化的过程，没有有效的药物可以恢复老年性耳聋患者的听力，但是并不是说老年性耳聋无法防治，我们仍有许多办法来解决耳聋问题，目前主要的治疗方法是佩戴助听器和植入人工耳蜗。（1）佩戴助听器如果耳聋程度已经影响了日常生活交流，尤其是中重度耳聋时，可以使用助听器来帮助解决听力的问题。助听器是一种可以放大声音的装置，助听器可以利用老年人的残余听力，改善听力障碍，有助于老年人回归正常生活，提高老年人的生活质量。助听器不是随便买一个就可以用的，它和配眼镜一样，是需要专业的验配人员根据每个人的听力检查报告进行验配的。如果未经过验配，随意购买一个助听器就拿来使用，这种不合适的助听器会让佩戴者很不舒适，不愿使用，而且可能会对佩戴者残存听力造成进一步损害。而且经过验配后助听器也并不是戴上后马上就可以恢复正常听力，可以听到并听懂所有的声音，它需要适应一段时间才能获得理想的效果。每个人适应的快慢程度不同，有的需要一两个月，有的需要半年才能习惯。此外，有人对佩戴助听器的认识存在误区，认为佩戴助听器会加重耳聋，因此不愿并排斥佩戴助听器，这是不对的，正确佩戴助听器可以减缓老年人认知功能的衰退，通过助听器进行听力补偿，可以恢复外周声音信号输入，减少因传入声音信号降低导致的听觉中枢的重塑，可以帮助预防和减轻耳鸣。一般耳聋在40-80分贝的患者使用助听器都可以获得不错的效果，因此对符合条件的听障老人应该尽早佩戴助听器。（2）人工耳蜗植入对于耳聋在80分贝以上的极重度老年性耳聋患者，助听器往往达不到理想的效果，这种情况可以通过人工耳蜗植入的方法来解决耳聋问题。人工耳蜗是一种特殊的生物医学电子装置，它可以将环境中的声音信号转换为电信号，然后通过手术植入耳蜗的电极直接刺激听神经，再将信号传入大脑听觉中枢产生听觉。目前人工耳蜗植入是让极重度耳聋患者回到有声世界的唯一方法。人工耳蜗植入技术在过去的三十年中取得了突飞猛进的进展，在全世界范围内，已经把人工耳蜗植入作为治疗极重度耳聋的常规方法，经过植入手术后的康复训练，人工耳蜗植入者能像正常人一样与外界正常交流。人工耳蜗植入后并不是立刻可以恢复正常听力，一般植入手术后一个月左右进行开机，开机后大多数植入者对外界的声音会有一个逐渐适应的过程，经过一段时间的心理和生理变化、发展，才会稳定下来。老年性耳聋患者绝大多数为语后聋患者，人工耳蜗植入后仅需较短时间的康复训练就可以获得良好的听力语言效果。目前老年性耳聋患者的人工耳蜗植入问题越来越受到关注，在国外有相当一部分人工耳蜗植入者是老年性耳聋患者，这些老年人工耳蜗植入者的听力得到恢复，极大的提高了生活质量。随着人工耳蜗植入费用在全国各地逐步纳入医保，国内老年性耳聋患者植入耳蜗的人数也越来越多。（3）其它治疗随着医学技术的飞速发展，干细胞和基因治疗有望在不久的将来可用于老年性耳聋的治疗。五、老年性耳聋的预防平时日常生活中我们通过注意以下方面的预防保健，可以延缓老年性耳聋的进展。（1）注意关注自己的听力情况，如果有老年性耳聋家族史或已经有耳聋的情况，最好定期做听力检查，尽早发现听力问题，如果觉得听力下降有加重，早点到医院就诊，新近出现的听力下降，通过给予药物治疗有可能恢复，超过3个月的听力下降很难恢复。（2）保持情绪平稳，避免激动。老年人的血管壁弹性较差，情绪激动时很容易造成内耳血管闭塞，造成内耳的缺血缺氧，最终引起听力下降。（3）避免噪声环境。长期在噪声环境中会损伤我们内耳的毛细胞从而导致听力下降，我们应尽量避免长时间的噪声刺激，尽量远离噪声环境。（4）谨慎使用耳毒性药物。谨慎使用氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等耳毒性药物，需要在医生指导下正确合理的使用。（5）戒烟戒酒。酒精和烟草中的尼古丁都会直接损伤我们内耳毛细胞和听神经，长期的吸烟酗酒还会引起心脑血管疾病，导致内耳供血不足，耳蜗末梢器官功能衰退，使听力下降。（6）适度的体育锻炼。体育锻炼可以促进全身的血液循环，内耳的供血也会随之改善。我们可以根据自己的身体情况来选择喜欢的体育项目，散步、跑步、登山、打太极拳等都可以。（7）积极治疗全身性疾病：积极治疗高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管硬化等疾病，注意监测血压、血脂和血糖等指标并控制在正常范围内。六、老年性耳聋患者的饮食老年性耳聋患者应注意平时清淡低脂饮食，避免过甜的、过咸的、高脂肪以及高胆固醇饮食。澳大利亚的科学家研究发现饮食中的维生素A和维生素E可以延缓和预防听力损失的发生，因此食用蔬菜、新鲜水果和坚果等富含维生素A和E的食物有助于保护听力。在饮食中经常食用鱼可以延缓听力下降，鱼类中富含的不饱和脂肪酸可以预防心脏疾病，降血脂、抗炎和抗动脉粥样硬化，有助于维持足够的内耳血液供应。饮茶对老年性耳聋也有保护作用，茶具有抗氧化的作用同时对内耳毛细胞有保护作用，有研究表明饮用乌龙茶可以减缓老年人的听觉中枢功能的退化。此外，人参有保护听觉神经的功效，对老年性耳聋也有保护作用。我们生活中应给予老年性耳聋患者更多的关心和理解，交流时更加耐心，尽可能做到讲话清楚、语速慢些、适当大声一些，必要时多重复几次，同时讲话时面对患者，可以借助口型、手势等帮助老人更好的理解讲话的内容。让我们一起关注老年人的听力问题，早发现、早诊断、早干预，让每一位老年性耳聋患者享有幸福的晚年生活。
家里老人耳聋怎么办呢？家里老人耳聋很严重，戴助听器效果也不好，有什么办法能补救？助听器跟人工耳蜗一样，都是助听装置，最早的助听器只是简单地把声音放大，现在用的助听器可以根据各频率的听力和患者需要，选择性地放大不同频率的声音