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内镜辅助下经口松解治疗颅底凹陷症
经口松解术是颅椎外科核心技术之一。对于一些难复性寰枢关节脱位,或有脱位严重的颅底凹陷症,只有充分的松解,才能实现解剖复位,达到最好的神经减压效果。本人的主攻方向是颅椎外科和脊柱微创。内镜技术的加持,使得经口松解手术更加安全,更加微创。UBE手术使用的脊柱内镜直径5毫米,可以伸入咽喉部狭小的空间,获得放大10倍以上的高清手术视野。典型病例:53岁女性,四肢麻木乏力,口齿模糊。
李劲松医生的科普号
使用枕枢钉板,轻松搞定A型颅底凹陷
A型颅底凹陷(合并寰枢关节脱位的颅底凹陷),寰椎枕颈畸形。颈2-3分割不全。 齿突向后上方移位,进入枕骨大孔。 核磁共振影像显示齿突顶压延颈髓。 麻醉后摆成俯卧位,做1/5体重的颅骨牵引。 透视见齿突下降至正常高度了。 在枢椎椎弓根安置螺钉,接枕骨板,做压板矫形。 压板矫形的示意图。 术前的斜坡枢椎角为119°。 术后的中矢面CT显示,寰枢关节完全复位了,斜坡枢椎角增大了22°。颅底凹陷被彻底矫形了。
王超医生的科普号
用经口入路寰枢关节松解术及后路枕颈固定植骨融合术,治疗合并颈髓空洞的A型颅底凹陷症
24岁男性,四肢力弱,步态不稳,左手知觉差。颈椎侧位片见寰椎枕化、颈2-3分割不全、寰枢关节严重脱位。双侧寰枢侧块间隙几乎垂直的形态,使后入路手术、做侧块间隙撑开复位难以成功。
王超医生的科普号