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上海市第六人民医院

公立三甲综合医院
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疾病： 颅底凹陷症
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内镜辅助下经口松解治疗颅底凹陷症经口松解术是颅椎外科核心技术之一。对于一些难复性寰枢关节脱位，或有脱位严重的颅底凹陷症，只有充分的松解，才能实现解剖复位，达到最好的神经减压效果。本人的主攻方向是颅椎外科和脊柱微创。内镜技术的加持，使得经口松解手术更加安全，更加微创。UBE手术使用的脊柱内镜直径5毫米，可以伸入咽喉部狭小的空间，获得放大10倍以上的高清手术视野。典型病例：53岁女性，四肢麻木乏力，口齿模糊。
使用枕枢钉板，轻松搞定A型颅底凹陷A型颅底凹陷（合并寰枢关节脱位的颅底凹陷），寰椎枕颈畸形。颈2-3分割不全。 齿突向后上方移位，进入枕骨大孔。 核磁共振影像显示齿突顶压延颈髓。 麻醉后摆成俯卧位，做1/5体重的颅骨牵引。 透视见齿突下降至正常高度了。 在枢椎椎弓根安置螺钉，接枕骨板，做压板矫形。 压板矫形的示意图。 术前的斜坡枢椎角为119°。 术后的中矢面CT显示，寰枢关节完全复位了，斜坡枢椎角增大了22°。颅底凹陷被彻底矫形了。
用经口入路寰枢关节松解术及后路枕颈固定植骨融合术，治疗合并颈髓空洞的A型颅底凹陷症24岁男性，四肢力弱，步态不稳，左手知觉差。颈椎侧位片见寰椎枕化、颈2-3分割不全、寰枢关节严重脱位。双侧寰枢侧块间隙几乎垂直的形态，使后入路手术、做侧块间隙撑开复位难以成功。