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神经外科围手术期的计划和注意事项围手术期是围绕手术的一个全过程，从患者决定接受手术的手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复，具体是指从确定手术治疗时起，直到这次手术有关的治疗基本结束为止。围手术期计划包括术前的检查和准备、手术的计划和朱巍医生的科普号
急性外伤性颅内血肿可以不用开颅而进行微创治疗吗？一般认为：头部受伤后3天以内发生的颅内血肿称为急性血肿；急性硬膜外血肿>30 ml，颞部血肿>20 ml，需立刻开颅手术清除血肿。随着微创理念的发展，急性硬膜外血肿>30 ml，能否不用开颅而进行微创治疗呢？先看下面两个病例：例1，患者男，17岁，头部受伤16小时入院，神志清，CT显示：右额部硬膜外血肿，血肿>30 m，l脑室额角明显受压。骨窗显示未见明显骨折入院后12小时CT复查血肿无明显变化，行硬膜外血肿钻孔引流术及尿激酶注入。术后2天CT复查血肿明显减少，术后4天CT复查血肿大部分消失，拔除引流。术后半月CT复查 血肿基本消失，患者康复出院。例2，男59岁，头部受伤2天入院。神志清，CT显示左颞顶部硬膜外血肿，血肿>30 ml，侧脑室明显受压。骨窗显示未见明显骨折入院后3小时CT复查血肿无明显变化，行硬膜外血肿钻孔引流术及尿激酶注入。术后2天CT复查血肿明显减少，术后6天CT复查血肿大部分消失，拔除引流。术后2周CT复查 血肿基本消失，患者康复出院。 由上可见，急性硬膜外血肿是可以微创治疗不用开颅的，与开颅相比它避免了头皮大切口，避免了取下骨瓣，避免了全麻手术风险，尤其适合于老年人及发育生长期的儿童少年。什么情况下可以微创治疗呢？个人认为：1，受伤后24小时以上，神志清楚。2，连续2次以上CT复查血肿无明显变化，骨窗显示无明显骨折。3.血肿区无知名的硬膜血管。4，当然也要有必要时开颅的心理准备及开颅的手术条件。李业生医生的科普号