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柳州市柳铁中心医院 神经外科
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擅长:面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤、椎管内肿瘤的微创外科诊治、颅脑外伤、脑积水外科治疗、高血压脑出血微创治疗。
专业方向:
神经外科
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神经外科围手术期的计划和注意事项
围手术期是围绕手术的一个全过程,从患者决定接受手术的手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,具体是指从确定手术治疗时起,直到这次手术有关的治疗基本结束为止。围手术期计划包括术前的检查和准备、手术的计划和
朱巍医生的科普号
急性外伤性颅内血肿可以不用开颅而进行微创治疗吗?
一般认为:头部受伤后3天以内发生的颅内血肿称为急性血肿;急性硬膜外血肿>30 ml,颞部血肿>20 ml,需立刻开颅手术清除血肿。随着微创理念的发展,急性硬膜外血肿>30 ml,能否不用开颅而进行微创治疗呢?先看下面两个病例:例1,患者男,17岁,头部受伤16小时入院,神志清,CT显示:右额部硬膜外血肿,血肿>30 m,l脑室额角明显受压。骨窗显示未见明显骨折入院后12小时CT复查血肿无明显变化,行硬膜外血肿钻孔引流术及尿激酶注入。术后2天CT复查血肿明显减少,术后4天CT复查血肿大部分消失,拔除引流。术后半月CT复查 血肿基本消失,患者康复出院。例2,男59岁,头部受伤2天入院。神志清,CT显示左颞顶部硬膜外血肿,血肿>30 ml,侧脑室明显受压。骨窗显示未见明显骨折入院后3小时CT复查血肿无明显变化,行硬膜外血肿钻孔引流术及尿激酶注入。术后2天CT复查血肿明显减少,术后6天CT复查血肿大部分消失,拔除引流。术后2周CT复查 血肿基本消失,患者康复出院。 由上可见,急性硬膜外血肿是可以微创治疗不用开颅的,与开颅相比它避免了头皮大切口,避免了取下骨瓣,避免了全麻手术风险,尤其适合于老年人及发育生长期的儿童少年。什么情况下可以微创治疗呢?个人认为:1,受伤后24小时以上,神志清楚。2,连续2次以上CT复查血肿无明显变化,骨窗显示无明显骨折。3.血肿区无知名的硬膜血管。4,当然也要有必要时开颅的心理准备及开颅的手术条件。
李业生医生的科普号
颅内出现血肿一定要手术吗?
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