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反复骨痛，竟是慢性无菌性骨髓炎心心是三年级的学生，平时乖巧、开朗，最近却因为右上臂疼痛，不能按时完成功课，也不愿意和伙伴一起玩耍了。妈妈一开始以为是哪里不小心碰伤了，也没在意，可过了几天孩子手臂疼痛越来越厉害，局部慢慢也肿起来了，沈品泉医生的科普号
慢性骨髓炎患者，日常生活要注意！慢性骨髓炎是一种有细菌感染引起的，伴有骨质破坏的慢性炎症过程。慢性骨髓炎通常由急性骨髓炎转变而来，主要表现为患肢的流脓破溃，伴有局部皮肤软组织的水肿和色素沉着。通常情况下，慢性骨髓炎首先要采取抗生素治疗控制感染，必要的时候需要联合手术治疗。手术治疗主要是进行病灶部位的切开引流、死骨清除、切除疤痕组织、改善局部血液循环、促进创面的闭合，如果局部反复治疗难以治愈或者发生癌变，也可以考虑进行截肢手术治疗。由于慢性骨髓炎的病程较长，即使是手术治疗后也很难很快痊愈，还需要大约2~3个月才能基本恢复。因此，慢性骨髓炎患者无论是在手术前还是手术后，都有很多事情需要注意，慢性骨髓炎患者的恢复情况与这些问题密切相关。1.在术前，慢性骨髓炎患者要保持患肢清洁，有窦道和破溃流脓的患者要定期换药。在进行手术前，最重要的事情就是控制好感染，防止其加重。因此，一定要按照医生建议进行抗感染治疗，定期复查、换药。如果发生慢性骨髓炎的急性发作，要及时就医。2.在术前，要避免剧烈运动，以免发生病理性骨折。由于慢性骨髓炎一定伴有骨质的破坏，所以容易出现骨折，而当存在慢性感染又合并骨折时，很容易出现骨不连现象。因此，慢性骨髓炎患者一定要避免骨折的发生。3.无论是在术前还是术后，都要注意保护患肢，以免发生皮肤破损。这是因为骨髓炎可以导致患者皮肤菲薄，容易出现破损，而当骨髓炎患者皮肤出现破损时，又会进一步加重感染。4.无论是在术前还是术后，慢性骨髓炎患者都需要保持良好的全身情况，糖尿病、高血压等慢性病患者要保持病情平稳。5.在术后，慢性骨髓炎患者要注意创面的恢复，要注意均衡饮食，多吃蔬菜水果，补充蛋白质和维生素，提高免疫力。同时还需要注意饮食清淡，低盐、低糖、低脂、忌辛辣。6.慢性骨髓炎患者在术后1~3年内应该不饮或者少饮酒，因为乙醇等物质刺激血管、淋巴管网，容易诱发骨髓炎。7.慢性骨髓炎患者在术后需要遵医嘱做好患肢的功能锻炼，以加快愈合，还可以对患肢关节、肌肉进行按摩。但锻炼需要循序渐进，术后1~3年内一定要避免超负荷的体力活动和患肢的长时间使用。8.如果在术后再次出现局部肿胀、红肿等慢性骨髓炎相关症状，一定要及时就医。最后需要强调的是，慢性骨髓炎是一种治疗起来比较困难，容易反复发作的疾病。因此，如果出现皮肤的破损或骨折，一定要及时就诊，以免感染出现骨髓炎。如果已经出现了骨髓炎，一定要积极、彻底地治疗，以免骨髓炎迁延不愈发展为慢性骨髓炎。另外，在日常生活中，要加强营养，注意锻炼，增强体质，提高自身免疫力，防止慢性骨髓炎的发生。而一旦发生慢性骨髓炎，仍要积极采取治疗，在日常生活中注意防护，以控制感染，防止其进一步恶化。文根医生的科普号
硬化性骨髓炎：慢性骨髓炎的一种特殊类型骨髓炎是一种由于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起骨质破坏，伴有或不伴有继发性骨质增生的炎症性疾病。一般来说，急性骨髓炎的常见症状是发热和局部的疼痛、红肿，当急性骨髓炎进展为慢性骨髓炎，则往往会出现病变骨骼流脓、排出骨头碎片、患肢活动障碍等症状。然而有这样一种骨髓炎，它的临床表现与急、慢性骨髓炎均不一致，主要表现为局部隐隐的胀痛和红肿，以骨密质的硬化为主要病理特征，这种骨髓炎就是硬化性骨髓炎。硬化性骨髓炎是怎么发生的？硬化性骨髓炎是临床上少见的一种骨髓炎，目前，硬化性骨髓炎的病因和发病机理尚不明确，主要认为其与低毒性的细菌，如放线菌等的感染有关，属于慢性骨髓炎的特殊类型。低毒性的细菌感染骨组织，可能会引发强烈的成骨反应，导致骨密质的硬化。也有研究认为硬化性骨髓炎可能与厌氧菌的感染有关。硬化性骨髓炎有哪些症状？硬化性骨髓炎多见于青壮年，平均发病年龄为16岁，可见于全身多处骨组织，多发于下颌骨、股骨和胫骨。硬化性骨髓炎没有明显的全身症状，其典型症状为局部反复发作的酸胀痛、触痛，主要表现为局部隐隐的胀痛，按压会有疼痛感，皮肤温度升高，疼痛可能会反复发作，往往在长时间站立、劳累时出现，夜间疼痛较明显。随着疾病的进展，患者还会出现局部红肿和疼痛的加重。当大腿、小腿、手臂等部位出现隐隐的胀痛，按压疼痛，皮肤温度升高时，需要警惕硬化性骨髓炎，要及时就医。硬化性骨髓炎一般如何治疗？硬化性骨髓炎尚缺乏标准的治疗方法，在临床上常常选用手术及抗生素联合治疗。1.抗生素治疗一般使用头孢地尼、头孢呋辛等抗生素，也可以依据药敏结果选择有效抗生素，一般使用疗程为4~6周，口服或静脉滴注都可。抗生素治疗能够有效控制细菌感染，缓解疼痛，但治疗后易复发，因此常需要与手术治疗联合使用。2.手术治疗手术治疗的原则为彻底清除感染病灶，防止病情复发，常用手术方法是开窗减压术。开窗减压术是治疗硬化性骨髓炎的一种有效的手术方式，术中显露病变部位，切开增厚骨膜，利用电钻克氏针及磨钻等工具开窗，去除硬化骨并打通骨髓腔。硬化骨切除后会留有骨缺损，一般会采用抗生素骨水泥填充治疗骨缺损，以避免发生病理性骨折。硬化性骨髓炎预后如何？发生硬化性骨髓炎后，如果不接受正规治疗，病变部位会进一步扩大，骨组织破坏也会更加严重，容易出现病理性骨折，患者肢体活动就会出现障碍，生活质量也会严重降低。发生硬化性骨髓炎后，如果及时接受正规治疗后，大部分患者都能痊愈，复发的可能性小，一般不会影响患者的寿命。文根医生的科普号