中国中医科学院西苑医院

公立三甲中医医院

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疾病: 面肌痉挛
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面肌痉挛科普知识 查看全部

面肌痉挛会怎么样?一个人占3种说明病因在颅内!一阵一阵的发生在一侧眼皮跳、口角抽、睁眼困难、受情绪影响,或有耳内搏动样杂音;发病初期,抽搐较轻,间歇期较长;随症状加重,间歇期逐渐缩短;做面部自主运动(如用力闭眼、鼓腮、龇牙等)测试时,抽搐程度会加剧。如果您出现以上三种以上症状,注意了,病因在颅内。面肌痉挛的分级症状,对号入座!面肌痉挛是会逐渐加重的,除了“面子”不好看外,还会导致眼睛睁不开、患侧眼睛变小、影响患者的情绪、社交等。面肌痉挛是如何由轻发展到重的,按痉挛强度分级。0级:无痉挛1级:患者症状轻微,响应外界刺激时会轻微眨眼、面肌轻度颤动;2级:患者自发、不自主地出现面部轻度抽搐,不伴有功能障碍;3级:患者出现单侧面部痉挛,同时伴有轻度的功能障碍;4级:患者出现严重的面部抽搐,同时伴有功能影响,甚至如由于长时间持续的面部抽搐,不能正常生活、工作。水喝不到嘴里,饮食困难。既然病因在颅内,会不会影响生命?面肌痉挛的病因是由于颅内面神经与责任血管骑跨导致,还有一部分继发性的患者是由于桥小脑角区的肿瘤、囊肿等压迫到面神经引起面肌痉挛,如果想要鉴别的话,是需要进行核磁、颅神经显像检查。这个病不会影响患者的生命周期,如果说痉挛对患者生活和工作的影响不大,可以不用考虑治疗或者保守用药。如果痉挛影响患者的社交形象,导致患者情绪低落,出现焦虑、抑郁、烦躁、情绪不稳,出现功能性失明,眼睛无法睁开,导致患者的生活质量下降,就要考虑通过显微血管减压手术治疗,从而彻底解除面肌痉挛的症状。手术方法:全麻下,于患侧耳后、发际内行4-5cm的切口,然后开一硬币大小的骨窗,在高倍显微镜下对桥小脑角区进行探查,将面神经与责任血管以Tefflon垫片隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,面部痉挛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
面肌痉挛规范治疗方法有哪些?哪种方法可以彻底根治?面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛,表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始,后逐渐加重扩展至面部、口角,严重者可累及同侧颈部。该病发病率为1/10万,多见于中老年,女性多于男性,左侧更多见。目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等,但疗效多不显著。肉毒素注射治疗多对初次治疗有效,但多在3-4个月后复发,需再次注射,而且随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退。反复注射肉毒素病人可能出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征,因此肉毒素注射一般不作为长期治疗面肌痉挛的措施。显微血管减压术是目前唯一根治面肌痉挛方法该手术是在全身麻醉下,患侧耳后切一长约4-5cm的切口,在神经内镜用神经垫棉将压迫面神经的血管与神经隔离开,具有的微创、安全性高,效果显著以及低复发率和低并发症等特点,是针对病因根治面肌痉挛的治疗方法。术后有效率98%,而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行,更具有以下的优势:1.手术切口小,出血量少;2.全方位观察神经与血管关系;3.抵近观察,不遗留责任血管;4.降低术后并发症;