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面肌萎缩
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赵婉舒
医师
泽州县妇幼保健院 针灸科
专业方向:
针灸科
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半侧颜面萎缩的治疗
半侧颜面萎缩表现为进行性一侧面部萎缩,引起面部不对称,给患者的外形带来较为严重的损害。由于萎缩侧软组织比较薄,往往可以选择先脂肪充填,一方面可以改善不对称,另一方面也可以扩充软组织,为后期植入peek等假体创造条件。有的也可以同期植入假体和打脂肪。患者要有信心和耐心。
代杰文医生的科普号
主任,十年以上的面瘫后遗症,导致面部肌肉萎缩,比如泪沟、法令纹,可以怎么补救呢?
王成元医生的科普号
脂肪填充只能用于凹陷填充? 脂肪填充治疗半侧面部萎缩综合征
很多求美者甚至医生都认为脂肪填充主要用于填充面部凹陷区域或者是用于胸部填充。但是其实不然,脂肪填充还可以用于病理脂肪,比方脂肪填充治疗半侧面萎缩综合征。以之前做过的一个该病症案例来给大家科普一下脂肪填充治疗半侧面萎缩综合症。半侧面萎缩综合征临床表现女性多于男性,一般于20岁前的青春后期开始发病,面部一侧从皮肤开始出现萎缩,逐渐延及皮下脂肪、筋膜、肌肉、软骨及颧、额、上、下颌骨组织。病变一般不超越正中线、与正常组织界限分明,常在额部正中或稍偏出现一分界凹陷痕,称为“军刀痕”。病变呈慢性进行性发展,但是可以停止、稳定于任何阶段。在组织萎缩同时,可出现皮肤色素脱失或增深、毛发脱失或白发、多汗或汗闭、患侧唾液分泌减少。个别病例有三叉神经痛、患侧面部感觉障碍或癫痫发作。该患者属于轻度,只存在皮下脂肪和轻微筋膜萎缩,主要在于中下面部。此症为非遗传性疾病,发病原因尚不清楚。有硬皮病学说、交感神经紊乱学说、三叉神经间质炎学说、血管运动营养神经学说、感染学说等。但均不能予以完整解释。半侧面萎缩综合征临床治疗目前还没有能够终止疾病进展的有效方法,因此,半侧颜面萎缩症的治疗主要是整形手术。1、早期治疗:疾病处于进展期,主要视萎缩的程度。临床症状不明显的可以观察,暂时不予治疗。如果组织萎缩比较明显的,可以先做自体脂肪颗粒移植。自体脂肪移植可以有效改善病人容貌,同时对后期治疗也没有不利影响因素。在病情稳定之前,一般不要植入人工材料。因为,如果病情继续发展,还需要进一步治疗,这时前期的植入物会产生影响,有可能要去除,那样早期治疗就等于白花钱。2、II 期治疗:疾病晚期,病人骨组织、皮肤肌肉等软组织变化都比较明显者,需要先做骨组织整形、再做软组织整形。单纯的骨组织整形、或单纯的软组织整形都不能获得较好的临床效果。(1)骨组织整形的治疗主要参考正颌外科手术。必要时可以植入人工材料。(2)软组织的整形主要是组织充填,包括自体筋膜脂肪瓣、肌肉组织瓣、自体脂肪颗粒充填等。必要时可移植入人工材料。患者属于轻度萎缩,主要是皮肤软组织和少量筋膜萎缩,但是在视觉上已经能看到半侧面的萎缩症状,也处于稳定状态,并未持续萎缩,不需要采取骨组织整形,可以脂肪填充解决萎缩部位。
陈元良医生的科普号