复旦大学附属华山医院

公立三甲综合医院

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疾病: 脑囊虫病
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软镜与一般的脑室镜相比有什么优点采取尽量不分流不带管,软性神经内镜进行手术,这样基本能杜绝分流的感染问题,软性神经内镜目前在国内还有很大普及空间。软镜与一般的脑室镜相比有什么优点?脊髓有脊髓的软性神经内镜、脑室有脑室的软性神经内镜。软性神经内镜的优点是哪里都可以去。硬镜是直的,转不了弯,软镜像蛇一样,“有孔就可以钻”,探查范围非常广。比如从前额进去可以一直插到枕大孔,硬镜因为有结构阻挡是不可能做到的。软镜在神经系统疾病中的适应症?主要应用在脑室脑池系统,目前在治疗脑积水上应用最多,另外如四脑室的囊虫病、基底池的一些病变,也有优势。软镜钻一个孔就可以到对侧脑室,有些非常“刁”的角度,软镜也可以处理。可以说软镜在脑室里没有盲区。对于小儿脑积水,先选软镜还是硬镜?肯定是软镜优先,比如导水管打通硬镜就不太好处理,因为梗阻性脑积水居多,像四脑室的病变软镜可以做,硬镜就不行了。软镜对医生操作上有什么要求?要求有熟练的训练,因为软镜不太好操作,培训的时间要长一些。如果解剖结构不熟的话,很容易迷失方向。硬镜脑室镜直径5-6mm,软镜最小只有3.8mm。国内软镜推广普及较为缓慢,一是软镜造价比较高,而且保存不好的话,很容易损坏;二是术者培训周期长,尤其要对脑室结构很清楚。