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不可复性盘前移位，是不是都需要手术？不可复性盘前移位，是不是都需要手术？要看具体情况：若是早期，特别是关节绞索后可张开或经被动张口即可恢复正常开口及弹响者，多半不需要手术复位，可通过保守治疗：即下颌前伸张口锻炼及定位合垫来治疗。早期更多见的情况，是需通过关节腔注射玻璃酸钠改善关节的运动度，可直接恢复到或需结合手法复位到可复性盘前移位的状态：恢复关节活动度及弹响。之后可根据条件，通过定位合垫复位到正常盘突关系。图片是通过手法复位成功的术前磁共振。????若患者病史过长，致关节盘特别短小，而又没有明显症状（如疼痛及张口受限）和体征（下颌后缩或偏缩颌、前牙开牙合等）者，可不做专业治疗，或仅保守治疗：关节腔注射玻璃酸钠。乔永明医生的科普号
研究分享：关节镜下盘复位术对青少年颞下颌关节不可复性盘前移位患者髁突生长的影响研究目的：该研究是一项回顾性自身对照研究，旨在评估关节镜下盘复位术对青少年颞下颌关节不可复性盘前移位（TMJADDwoR）患者髁突高度和下颌位置的影响。材料和方法：2018年10月至2021年10月在上海九院口腔关节-正畸专科就诊、年龄在10-20岁之间并通过磁共振成像（MRI）诊断为双侧TMJADDwoR的连续患者被纳入该研究。所有患者在关节镜术前都经历了一段超过6个月的自然随访，并在术后进行了超过6个月的随访。在初诊、术前1周及术后随访均进行了MRI和X线片检查。通过MRI测量手术前后髁突高度变化，通过测量X线片的SNA角、SNB角、ANB角和Pog-Np来评估下颌位置的变化。采用配对t检验、Pearson相关分析和广义估计方程进行数据分析。研究结果：该研究共纳入40名患者，平均年龄14.8岁。Pearson相关分析显示髁突高度与下颌位置变化之间存在相关性。术后髁突高度明显高于自然随访期间的髁突变化(3.57mm;P＜0.001)。术后相对于自然随访期间，ANB角(-2.68°;P＜0.001)、SNB角(3.04°;P＜0.001)和Pog-Np(-4.59°;P=0.002)的变化有显著差异。髁突高度的变化与SNB角的变化成正相关，与ANB角和Pog-Np的变化成负相关。研究结论：在青少年患者中，双侧TMJADDwoR可导致髁突高度降低和牙颌面畸形，而关节镜下盘复位术可促进髁突生长并矫正牙颌面畸形。张玉鑫医生的科普号