大同市第五人民医院

公立三甲综合医院

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认识膀胱癌1、什么是膀胱?膀胱是人体的泌尿系统的组成部分,有些地方也通俗地叫做“尿包”。膀胱的作用就好比蓄水池。人体肾脏产生的尿液通过输尿管流入膀胱,当尿液蓄集到一定程度的时候,人体就会打开“阀门”,进行排尿。膀胱的大小,位置,形状会根据膀胱内尿液的多少而变化。正常成年人膀胱容量大约为350-500ml。当其中的尿液累积到一定程度时,就会条件发射,实现排尿,要不然一有尿就得跑厕所谁吃的消。如果得了「膀胱癌」,肿瘤就会占据膀胱内有限的空间,使小便容量减少,排尿次数增多。2、什么是膀胱癌?打个比方,把膀胱想象成一个空着的房间,膀胱壁就类似于房间四周的墙壁。突然某一天,这个房间里面的一部分墙壁突然裂开了,墙上的石灰、漆、沙石之类的东西掉落在墙角,堆积在一起,这些堆积的东西就形成了膀胱癌。3、膀胱癌危险么?在世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第10位,在男性排名第6位,女性排在第10位之后,死亡率居恶性肿瘤的第12位。在我国,膀胱癌是最常见的泌尿生殖系统肿瘤之一,在所有癌症发病率中位居第9位,其中男性发病率较女性高出约3倍。在2019年我国发布的癌症统计数据显示,膀胱癌发病率位居男性恶性肿瘤的第6位,但死亡率却并不排在前10位。这意味着尽管膀胱癌发病率比较高,但其整体治疗效果却相对比较理想。如果我们把肝癌、肺癌胰腺癌当作一个大怪兽,那膀胱癌可能是人体癌症里面损伤力相对较弱的小怪兽,而且它向肿瘤晚期、肿瘤转移的恶性情况发展是较慢的,大部分情况是比较温和的,患者较早发现并经过科学治疗可延长寿命10-20年以上。在我国,患膀胱癌的人中男女比例为3:1,男的是女的三倍,城市地区发病及死亡的几率均明显高于农村。4、哪些人容易得膀胱癌?(1)吸烟:吸烟是目前最为确定的膀胱癌致病危险因素,有一半的病人的膀胱癌是由吸烟引起。吸烟可使膀胱癌的危险率增加2~3倍,其危险程度与吸烟强度和时间成正比。所以,能不吸烟就不吸烟,能戒烟就最好戒烟。不要听别人说“饭后一根烟,赛过活神仙”,但是实际上确是“饭后吸烟,祸害无边”。(2)化工产品暴露:位居第二的膀胱癌致病危险因素则是长期与化学品的接触,例如从事印染、石化、皮革等制造业的人,或是生活中长期染发、接触染料、油漆、橡胶等化学元素,这些接触物中大多是含有较多的苯、氨、萘等致癌物质,长期和这些因素接触都容易得膀胱癌。(3)其他可能的致病因素:慢性感染(细菌、血吸虫及HPV感染等)。另外膀胱癌还可能和遗传因素有关,有家族史者发病危险性增加1倍。所以如果家里有得膀胱癌的长辈,如父母、爷爷奶奶、外公外婆等,更加需要注意这一点。膀胱是泌尿道中的一个蓄水池,人们吃进去、喝进去的一些不好的东西都会形成尿液排泄到这里,比如各种食品添加剂,当储藏的尿液中所含毒素过多且时间较长,就会对膀胱黏膜造成刺激,形成肿瘤。所以最好不要经常长时间憋尿,有尿意的时候要及时的排出,有助于减少炎症刺激,可能对膀胱癌的发生有预防作用。5、膀胱癌的表现有哪些?绝大多数膀胱癌的患者最初的异常表现是血尿,有些尿液看起来西瓜水一样,有些则跟洗完肉沫的水差不多,主要有以下特点:无痛性、间歇性、肉眼全程可见或镜下血尿(单纯的医院尿常规报告显示尿液有红细胞存在)。膀胱癌患者亦有以尿频、尿急和尿痛,即膀胱刺激征为首发症状,此为膀胱癌另一类常见的症状。其他症状还包括:输尿管梗阻导致的腰部疼痛;膀胱出口梗阻导致的尿猪留。少部分患者是体检或因其他疾病进行例行检查时偶然发现膀胱肿瘤。6、怎么治疗?根据患者自身患病具体情况,肿瘤的分期分级、生长方式以及数目等因素选择治疗方案:(1)手术治疗:1)保留膀胱治疗:采取经尿道的膀胱肿瘤电切,无切口的微创手术方式;2)膀胱部分或全部切除治疗:在电切无法解决的问题上,也会采取膀胱部分切除或全部切除手术,在全切手术之后,病人就要进行尿路改道。一些条件合适的病人可以接受原位新膀胱,这极大的提高患者治愈后的生活质量。(2)化疗:膀胱癌对含顺铂的化疗方案比较敏感,总有效率为40%~75%,其中12%~20%的患者局部病灶获得完全缓解,约10%~20%的患者可获得长期生存。(3)放疗:患者为了保留膀胱不愿意接受根治性膀胱切除术,或患者全身条件不能耐受根治性膀胱切除手术,或根治性手术已不能彻底切除肿瘤以及肿瘤已不能切除时,可选用膀胱放射治疗或化疗+放射治疗。?