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尿频尿急、尿失禁,膀胱过度活动症三大不要
尿频、尿急、尿失禁、夜尿多是膀胱过度活动症人群的主要症状,尿频是24小时的排尿次数大于8次,夜间排尿次数大于2次,每次尿量小于200毫升,常在膀胱排空后仍有排尿感;尿急是一种突发的、强烈的,而且很难通过主观克制而推迟的排尿欲望;尿失禁属于急迫性尿失禁,患者常会感觉到有尿意后立即就要尿,常常来不及就漏尿了。以上症状是膀胱过度活动症,其实很多人都有这样的症状,只是因为觉得不好意思、或者根本没意识到这是种病,甚至觉得是小问题无所谓,就一直没来医院就诊!尿频尿急、尿失禁,膀胱过度活动症三大不要1、不要不好意思如果有尿频、尿急、尿失禁的症状的人,你们千万不要觉得不好意思,因为得这个病的人,真的是非常之多。据统计,全球各国膀胱过度活动症的患病率接近1/6,6个人里面就有1个有这个病,光是我们国家就有上千万的患者(因为大家害口失羞和不重视,所以真实的数据肯定比目前统计的多!),远远超过哮喘和糖尿病的患病人数。2、不要不重视好多人不来看病的原因,除了不好意思,更多的就是根本不晓得这是病:年龄大一点的人,把这些症状归于人老了的正常变化;而男人们就更会找理由,觉得是自己前列腺出了问题,出于各种原因,就更不想切看医生了!3、不要无所谓不要觉得尿频、尿急、尿失禁的症状是小问题无所谓,给你们说哈,膀胱过度活动症是不会自愈的,还具备长期进展性。膀胱过度活动症除了给工作、生活带来不便,还会增加泌尿系感染、皮肤感染的风险,另外还会带来心理方面的问题。个体化治疗能有效控尿在治疗方面,要根据患者的病情进行选择,对于症状比较轻的患者以行为治疗为主,对于症状比较重的患者在行为治疗的同时还要使用药物进行治疗。行为治疗主要是进行膀胱训练、盆底肌收缩训练,可以改善患者的尿频、尿急、尿失禁、夜尿多的症状,膀胱训练主要是进行憋尿训练、定时排尿训练,憋尿训练是尿急时不要立即去厕所,而是先憋一段时间,等待尿意减弱,定时排尿是一开始每小时排一次尿,然后逐渐增减排尿间隔,盆底肌收缩训练是有尿意时尝试收缩盆底肌肉,收缩8-10秒然后放松,重复8-12次,每天至少进行3次。治疗膀胱过度活动症的药物主要包括:第一大类药物是胆碱能受体拮抗剂,比如酒石酸托特罗定;第二大类β3-肾上腺素受体激动剂,比如米拉贝隆等药物,第三类抗抑郁药如地昔帕明等。对于保守治疗效果差,无法控制的患者,通过对骶神经的电刺激,屏蔽不恰当的传入感觉信号,让膀胱处于天然的保护反射下。对于膀胱过度活动患者,则加强保护反射抑制膀胱收缩。对于尿潴留的病人,则抑制保护反射并允许膀胱启动排尿。双向调节,重塑传入通路。可以有效地控制排尿障碍的症状,尿频病人小便的次数减少了,排尿疼痛获得缓解了,漏尿的情形减少或者消失,导尿的次数同样减少或者不需要再导尿。这些症状的改善,能使患者恢复日常活动,也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。
西安交通大学第一附属医院泌尿外科科普号
医生提醒:出现尿频、尿急,记住“三不要”
正常排尿是经过了你大脑,通过神经通路协调膀胱、尿道、盆底肌肉一起完成的,正常情况下,膀胱里水快满了,要开闸放水了,这个“开闸”的信号就从膀胱通过神经传给大脑,大脑思考一哈,唉,这有厕所,可以尿,就下达一个放水指令。因为这是一个有意识控制的过程,所以正常人一般都可以避免尿裤子这些尴尬局面面出现。但是,也有非正常的情况如果膀胱跟大脑在沟通的时候出了点点问题,就会引起这些控制不到的症状了,比如,膀胱头的水只有一点点,它就跟大脑说已经满了,这时人就会出现尿急的现象,等你慌慌张张跑到厕所,又只挤了一点点尿出来。大脑有时候可能就要短路,不仅引起尿频、尿急,更恼火的是当正儿八经膀胱水满要放水的时候,大脑觉又觉得膀胱是在“扯谎”,结局就是——尿裤子!出现尿频、尿急,记住“三不要”像上面这种因为膀胱和大脑沟通不畅,引起的尿频、尿急、夜尿、尿失禁等一系列症状的疾病,称为膀胱过度活动症。其实很多人都有这样的症状,只是因为觉得不好意思、或者根本没意识到这是种病,甚至觉得是小问题无所谓,就一直没来医院就诊!1、不要不好意思如果有尿频、尿急、尿失禁的症状的人,你们千万不要觉得不好意思,因为得这个病的人,真的是非常之多。据统计,全球各国膀胱过度活动症的患病率接近1/6,6个人里面就有1个有这个病,光是我们国家就有上千万的患者(因为大家害口失羞和不重视,所以真实的数据肯定比目前统计的多!),远远超过哮喘和糖尿病的患病人数。2、不要不重视好多人不来看病的原因,除了不好意思,更多的就是根本不晓得这是病:年龄大一点的人,把这些症状归于人老了的正常变化;而男人们就更会找理由,觉得是自己前列腺出了问题,出于各种原因,就更不想切看医生了!3、不要无所谓不要觉得尿频、尿急、尿失禁的症状是小问题无所谓,给你们说哈,膀胱过度活动症是不会自愈的,还具备长期进展性。膀胱过度活动症除了给工作、生活带来不便,还会增加泌尿系感染、皮肤感染的风险,另外还会带来心理方面的问题。这些方法能有效治疗膀胱过度活动症!憋尿训练:尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间,等待排尿的感觉减弱后再去。可以每小时排尿一次,此后逐渐增加排尿的时间间隔,直至能够憋尿3~4小时。需要提醒的是,膀胱状态健康的人不要憋尿。盆底肌训练:盆底肌训练,也叫凯格尔训练,可以预防或缓解尿失禁。上厕所排尿时,下身正在发力的肌肉群就是盆底肌。口服药物治疗效果是比较好的,一般是M受体阻断剂,可以抑制逼尿肌收缩,而缓解尿频、尿急,临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药,从而舒缓膀胱过度活跃症的征状。肉毒素治疗:膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里,阻止膀胱神经的传导,使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般有效时间4~6个月,可以重复注射。骶神经调控通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新达到平衡。对于尿频、尿急的症状改善效果显著,术后随着刺激器的持续刺激,排尿逐渐恢复正常。总之,如果出现尿频,白天排尿8次以上,夜尿2次以上,就要排查尿频症状了,以及出现急迫的尿意感,跑不到厕所就漏尿了,都是属于膀胱过度活动症的症状,出现以上现象的话,切勿不好意思就医,需到泌尿外科、尿控专家组的门诊进行治疗,多种方法能够帮助患者有效治疗。
李旭东医生的科普号
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