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放射性膀胱炎预防
放射性膀胱损伤是指盆腔肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌和肛管癌等)接受放射治疗而导致的各种膀胱放射性损伤,其中放射性膀胱炎最常见。以放疗开始3个月为界限,可将其分为急性放射性膀胱损伤和迟发性放射性膀胱损伤。急性放射性炎常见症状包括尿频、尿急、排尿困难、血尿和疼痛等,影响患者生活质量、延长住院时间。多数患者为轻度,自限性的,放疗结束或停止后逐渐缓解。少数患者会持续到放疗结束后3个月。放射性膀胱损伤的发生风险与放疗总剂量、分次剂量和膀胱受照剂量体积相关。放疗的总剂量越高,膀胱局灶性损伤、血尿和溃疡风险越高。糖尿病、高血压、吸烟史、高身体质量指数、腹部手术病史是危险因素。手术、术后后遗症和化疗可加重迟发性放射性膀胱损伤。同步治疗和个体的放射敏感性也是放射性膀胱损伤的发生风险因素。急性放射性膀胱炎具有自限性,放疗结束或暂停后可自行缓解,轻度患者可观察随访,症状较为严重者可对症治疗。预防放射性膀胱炎,医生会严格限制膀胱受照射的体积和剂量,患者需要做的是:1“多喝水,多喝水,多喝水”保持尿液为无色,排尿对尿道的冲刷,减少细菌感染机会;2不要憋尿,及时排尿;3注意卫生,勤换洗内裤。有明显症状的患者需要及时与主管医生沟通,采取对应的措施。
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