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鞘膜积液
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手术切口仅mm级(附照片)。微创“单孔法“治疗鞘膜积液或斜疝有优势儿童鞘膜积液或腹股沟斜疝有多种手术方法，如传统的开放切开法、传统腹腔镜法及目前的微创单孔法等等。微创单孔法手术仅需要在脐部切开5mm切口，置入腹腔镜，再在患儿下腹部皮纹处切开1-2mm切口，置入钩针关闭未闭合的鞘状突，注射器抽出阴囊积液便可顺利完成鞘膜积液手术，同时还可以检查对侧是否合并病变，如有必要可以同时治疗以免再次手术。微创单孔法具有手术时间短、恢复快、损伤小的优点。脐部伤口位于自然体表疤痕内，患侧1-2mm伤口小且位于自然皮纹内，术后半年后几乎无可视疤痕，极大的减少了对患儿将来学习、工作的思想压力，深受患儿和家长的好评。附术中照片及术后半年照片，请视力分辨率好的家长识别一下术后半年的伤口在哪里。关勇医生的科普号
有一种蛋蛋的忧伤叫“鞘膜积液”“医生，怎么我儿子两边的蛋蛋不一样？”，“医生，我儿子怎么会有三个蛋蛋？”，“医生，我儿子的蛋蛋怎么会变大变小呢？……宝宝们的这种状况，让家长无比焦虑，火速抱着宝宝来到泌尿外科就诊。经过医生的检查，原来这些问题是“鞘膜积液”引起的。科谱时刻来了……1.什么叫鞘膜积液呢？鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊性肿块。?鞘膜积液可见于各个年龄期的儿童，儿童中鞘膜积液发病率约为1%~3%。早产儿、出生低体重儿、隐睾的婴幼儿，发病率更高。2.为什么会有鞘膜积液呢？大多数情况下，男宝宝在妈妈肚子里孕育时，蛋蛋会先在腹腹后发育成熟。在出生以前经过腹股沟管进入阴囊。连接腹腔和阴囊的“管子”（学名“鞘状突”），也会跟随蛋蛋下降到阴囊。???正常情况下，在胎儿出生前后这根“管子”就会完全闭合。但如果没有完全闭合，宝宝在哭闹、用力时，腹腔内的液体就会因挤压而进阴囊，形成小儿鞘膜积液。?1岁以内的宝宝，鞘状突还有闭锁的可能。如果鞘膜积液体积不大、张力不高（摸上去软软的），可以暂时不急于手术治疗，等到1周岁以后再作诊断。3.鞘膜积液有哪些表现？1)一般没有不舒服表现，多数在宝宝洗澡时发现一侧腹股沟或阴囊的囊性包块，有1/4的患儿表现为双侧包块；2)精索鞘膜积液表现为腹股沟或正常睾丸上方的包块，有时看上去像有三个“蛋蛋”；?3)睾丸鞘膜积液表现为阴囊增大，积液较多时包块张力较高或阴囊内摸不到睾丸；???????4)交通性鞘膜积液最典型的表现就是宝宝睡一觉包块就不见了，白天玩一天后又非常明显；3.鞘膜积液有哪些危害？1)鞘膜积液张力比较高时，压迫精索血管或睾丸，出现睾丸萎缩；2)巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走；?3)积液包绕睾丸影响阴囊温度调节，导致睾丸发育不良或萎缩；4)积液感染，表现为阴囊明显红肿。4.鞘膜积液有哪些手术方式？宝宝先天性鞘膜积液常可自行消退，可不急于手术治疗，1岁以后仍存在的建议手术治疗。手术方式有：开放手术，微创手术???4.术后有哪些注意事项？1)3个月内避免奔跑、跳跃等剧烈运动，防止线头脱落鞘膜积液复发；2)剧烈的哭闹、咳嗽以及便秘引起腹压增高造成鞘膜积液复发；3)手术后7天内伤口不要沾水，保持局部干燥清洁，避免引起感染，发生感染后伤口会红肿、疼痛,甚至出现溢脓,应及时到医院请医生帮助处理；4)手术短期内可能出现水肿、硬结等，无需过分担心，随着伤口会逐渐恢复，硬结及水肿会慢慢消退；5)术后定期复查阴囊彩超检查，追踪观察鞘膜积液是否复发及睾丸发育情况。?李志广医生的科普号