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桡骨茎突腱鞘炎科普知识
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腱鞘炎自我治疗
吕帅洁医生的科普号
桡骨茎突腱鞘炎
起病多比较缓慢,有时可突然发病,桡骨茎突处疼痛和压痛。有时可触及增厚的鞘管。拇指和腕关节屈伸活动时疼痛明显,尤以腕关节尺偏及拇指屈曲时加重。个别患者拇指伸展活动受限。Finkelstein征阳性即拇指置于掌心,握拳,腕关节尺偏时桡骨茎突处出现剧痛。(如图)治疗非手术治疗病程较短,症状轻的,可局部制动,封闭治疗,每周一次,2~3次为一疗程。手术治疗病程较长,桡骨茎突处结节隆起明显,或非手术治疗不缓解,或反复发作者,可行腱鞘切开松解术,疗效肯定。术后24小时开始主动活动。
张会文医生的科普号
如何用1个动作判断手腕桡骨茎突腱鞘炎?如何摆脱它?
文字主要来源于我在京医通发布的科普文章,请勿随意转载。欢迎点击原网址查看图文并茂的科普文章:https://mp.weixin.qq.com/s/VnERnjWzENQ0f-To-jcqag 你有过这样的么?经常做完家务或者辛苦工作一天后,手腕大拇指一侧有时候会疼的动不了....很可能,你得了人们常说的手腕腱鞘炎。说到手腕腱鞘炎,大家一定不陌生,“手机手”“妈妈手”说的其实都是它。它源于不恰当的长期、过度、重复的活动,比如:抱孩子、做家务劳动、玩手机等,会导致手腕肌腱劳损,出现出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症,这就是我们说的手腕腱鞘炎,也是最为常见的手腕肌腱疾病,医学上被称为「桡骨茎突狭窄性腱鞘炎」。1个动作可以帮助大致判断是否是手腕桡骨茎突腱鞘炎,即握拳尺偏试验:大拇指握在手心,向小指侧偏手腕轻轻往下压;如果手腕处感觉疼痛感明显,则可能为桡骨茎手腕腱鞘炎了!当测试症状不典型时,可以到医院借助超声进行诊断。当然,这个测试只是临床诊断的一部分,当出现手指或者手腕邻近部位的疼痛、活动受限等症状时要及时到医院就诊,让骨科或者手外科专家进行相应的体检和检查,以排除其他病因,比如骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎、周围神经炎的早期也可能出现关节酸痛、压痛的表现。得了手腕腱鞘炎怎么办?手腕腱鞘炎主要通过非手术治疗缓解,只有当保守治疗失败时才建议手术治疗。保守治疗最重要的是充分休息,减少患病部位的活动,这是手腕腱鞘炎最重要的治疗手段,日常生活中需要用到拇指的动作,比如拿东西、划手机屏幕等尽量使用别的手指完成,改变用手习惯,让拇指充分休息。同时,短期内最好少做或不做家务和抱孩子,至少是少用疼的那一侧手腕用力,很多患者通过保守冶疗都能缓解。必要时可以佩戴一个腕部的护具/夹板/石膏,可以减少腕部的不良应力,有利于炎症消退,但要注意,护具需要到医院定制。热敷也有一定治疗效果,用热毛巾敷患处15分钟,每天3~5次,有空就做,多做更好。如果症状较重,即使手腕休息了仍然局部疼痛明显,可以用一些具有镇痛效果的膏药局部涂抹或敷贴,减轻疼痛不适症状。但是要记住,腱鞘炎主要是肌腱过度劳损引起来的,所以治疗主要是充分彻底的让肌腱得到休息,如果没有充分休息,膏药只能暂时减轻疼痛,药效过了,腱鞘炎的疼痛会一直持续存在。局部封闭治疗也是一种选择,但不建议将封闭治疗当作首选,也不要超过2次,因为该治疗具有一定的副作用,比如:局部脂肪萎缩、皮肤变色、甚至肌腱断裂。当手腕腱鞘炎保守治疗失败时,可以手术治疗。手术一般为局麻或臂丛麻醉,相对简单、创伤小,通过松解开肌腱的腱鞘和切开肌腱之间的隔膜,从而达到松解减压的目的。手术效果好、恢复快、基本可以达到根治且复发率低。握拳尺偏试验
刘波医生的科普号