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绒毛结节性滑膜炎
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苗全顺
主任医师
朔州市人民医院 骨科
专业方向:
骨科
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绒毛结节性滑膜炎科普知识
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肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,相对发病率比膝关节要少的多,最近连续做了好几例,这位患者是一位医务工作者的家属,肩关节长期疼痛一直保守治疗无效,做了磁共振,发现是肩袖巨大不可不可修复性撕裂,肩关节充满了积液以及增生的滑膜。
袁锋医生的科普号
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗方法
彻底切除病变关节滑膜,刮除骨病灶并可行骨移植。也可以在关节镜下清理。术后关节活动多数受影响,此病易复发,复发率在40%~50%,复发可再次手术切除病灶,对无法彻底切除者,可辅以大剂量放疗。骨质破坏严重者可考虑行关节成形术。个别病例可能恶变。
孙胜医生的科普号
色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现
【影像学表现】早期、中期的PVNS患者,X线表现多无特异性。晚期X线下可表现为骨侵蚀,软骨下骨囊肿等。X线的早期诊断意义较低。CT对腱鞘巨细胞瘤病变有早期诊断价值,尤其是骨质侵蚀破坏的范围与细节优于X线检查。CT检查也能显示关节积液、滑膜增厚和滑膜结节突起等,但对于软组织检查弱于MRI检查。MRI表现:由于此病含有多量含铁血黄素沉着,被吞噬细胞吞噬后,在细胞内产生T1弛豫时间增强效应,含量较高时,在T1和T2加权图像上均为低信号,这是本病在MRI上的特征性表现。
孙胜医生的科普号