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医学哲思——搭上开往春天的火车,追寻暗夜里的明灯,医缘暖人心(写在1500例鳃裂畸形诊治完成之际)广东省人民医院&广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室始建于东汉
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医学随笔——精雕细琢方为器,千锤百炼始成钢:“陈良嗣鳃裂畸形专病诊治品牌”的铸就体会(写在1500余例鳃裂畸形诊治完成之际)广东省人民医院&广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室【前言】头颈先天疾患病种庞杂、隶属不清、诊疗滞后,是长期被忽略、遗忘、混淆的一大类边缘病种。秉持“清晰定位,集中精力,匹配资源,建立品牌”的发展理念,历经15年的探索钻研、深耕创新、躬行实践,我们培育、创建的头颈先天疾病诊治品牌从无到有,从有到强,声誉斐然,其中尤以特色的“陈良嗣鳃裂畸形专病诊治品牌”辐射全国。截止2023年12月,已收治1500余例病患,超65%来自广东省外,覆盖全国除西藏外所有省份,在专业领域内,把“罕见病、少见病”变成“常见病”。党的二十大报告提出“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。”医院高质量发展的核心内涵就是学科建设和科学管理,而学科建设的根本是高辨识度的专科品牌和医生品牌。在日益内卷的医疗行业里,微观层面上,有志于成就个人品牌的医者该如何出圈呢?本篇基于践行初心、担当使命、不甘平凡、缔造品牌的点滴经验,浅谈医生品牌的精铸,供有梦想的同道参鉴。【西医看庙门,中医看和尚?】上个世纪90年代中期,还在中山医科大学本科见习时,一位资深中医潘姓前辈引用俗语“西医看庙门,中医看和尚”,明示行医平台的重要性。时光荏苒,入行20余载,对此片言只字有了更深的感悟。庙门与和尚,其实说的就是医院与医生的关系,前者是庙,后者是和尚。“西医看庙门”的意思就是,对于多数西医来说,医院平台尤其重要,如庙门足够大,求医者络绎不绝,“香火”旺盛,即使不会念经的小和尚也衣食无忧,甚至念假经的伪和尚也可滥竽充数,念歪经的坏和尚也能混迹逍遥。而一旦医生,甚至大专家,离开背靠的大“庙”,难免星光黯淡,“香火”寥落,因为患者看病只认庙不认和尚。所以业界常说“不要错把平台当本事”。“中医看和尚”说的则是,中医更看重的是个人修为,不过度依赖体系赋能,个人的能力、水平、口碑的重要性远超医院品牌,如果离开医院单干,照样能风生水起。且不论上述说法的对与错,但其形象比喻背后,折射的便是民众对医生品牌的认同。美国最负有盛名的管理学大师托马斯·彼得斯有一句名言:21世纪的工作生存法则就是建立个人品牌。他认为,不只是企业、产品需要建立品牌,个人也需要建立个人品牌。时迁境转,在竞争激烈、资讯爆棚、观念迭代的现在和将来,不论在民营,还是公立,改变传统医疗生态的医生品牌时代已经来临,春潮涌动。【怎样才算是一个理想的医生品牌?】一个医生个人品牌的打造,要归功于四个维度:知名度、美誉度、辨识度和忠诚度。在上海市第一妇幼婴保健院段涛教授看来,一个真正优秀的专病专家,应当符合三个50%标准。擅长专病占比:每天看诊或手术的患者,有至少50%是自己擅长的专病领域。专病科内占比:负责本院本科室该专病领域50%以上患者。患者来源分布:有50%以上来自外地。【如何缔造优秀的医生个人品牌?】不想当将军的士兵不是好士兵,但凡医者,都有成就个人品牌的梦想。然而,实践中,或“不知道劲往何处使”,或“有心栽花花不开”;或“竹篮打水一场空”。几番折腾,难免会有“大道如青天,我独不得出”的郁闷。那么,医生品牌的铸就是否有门道可循?大道至简,产品、服务和宣传便是三大关键要素。首先、产品医生的产品就是疾病诊治能力。这是基石,决定了品牌的地位和高度。在博弈白热化的网络时代,仅仅停留在提供同质化“metoo”的医生,很难有医疗市场竞争力。现实中,没有名师加持、平台助力、行政支撑等神助攻,个人势单力薄,又该如何打造自己的“拳头产品”,或“独门绝技”呢?秘笈就在2023年热播的网络儿歌“小小花园”里——那就是,你必须“在小小的花园里面挖呀挖呀挖,种小小的种子开小小的花”。啥意思呢?稻盛和夫在《活法》里说过“最快的成功方法就是,保持对一件事情专注,不停的重复,不停的深钻,只要看透时间的复利效应,每一个人都可以是一个小领域的佼佼者,怕的就是你在各个领域之间游荡!”人的精力有限,多数医者执业生涯里,觉醒且可作为的有效时光仅二十多年,如凡事浮光掠影,浅尝辄止,必然梧鼠五技、博而不精。有志于成就品牌者,应及早做好规划。第一、差异化定位。目标宜小而精,忌大而全,避免平面化、同质化。第二、因人而异,扬长避短。结合自身优势,在某一领域做到独占鳌头、极致碾压。切忌天女散花、四面出击。第三、断离舍。切记“将军赶路,不追小兔”,不要“捡了芝麻,丢了西瓜”;更要谨记“逐二兔者,不得其一”——同时追两只兔子,最终你一只也追不到。第四、持之以恒。只做深度,不做广度。宁可十年挖口井,莫要一年挖十坑。始于偶遇,终于兴趣,倾注热情,我们扎根小众领域,聚焦深耕逾十五载,日拱一卒、久久为功,建立覆盖全年龄段、全领域的鳃裂畸形规范诊治体系,缔造独树一帜的专病品牌,成就行业楚翘。其次、服务产品好,还要服务好!这里的服务并非宾至如归、舒适便捷的外在体验。事实上,在公立医疗体系,这样的服务并不是单一个体能够提供的。服务的内涵是提供优质医疗、沟通关怀、推成出新。医疗质量,是品牌服务的核心,也是医生品牌的生命线。日本经营之神松下幸之助有句名言“对产品来说,不是100分就是0分。”任何产品,只要存在一丝一毫的质量问题,都意味着失败,都是让品牌蒙羞。临床诊疗中,要敬畏生命,牢记初心,追求极致,重视质量,始终把患者利益放在首位。沟通关怀,是品牌服务的重要保障。疾病面前,人人平等。医者必须与各种人群打交道,不仅需要掌握专业知识,还要善于沟通表达,把复杂深奥的专业理论通俗清晰表述,让医学知识贫乏或一无所知的患者知晓理解。要换位共情,给于适度的心理安抚和人文关怀!在“偶尔治愈”的同时,“经常去帮助,总是去安慰”。推陈出新,是提升品牌服务的关键。通过“人无我有、人有我精、人精我专、人专我转”的系列专病医技创新,我们先后获得广东省人民医院&广东省医学科学院医疗新技术新项目二等奖两项、一等奖一项,参与专业书籍编写和相关诊治指南制定,用源于临床实践的“高、精、尖”前沿技术更好地服务患者。2023年12月29日,本人参与(位列第九)的《头颈外科微创手术体系的建立及应用推广》项目获得第五届广东医学科技奖二等奖。再者、宣传如果产品好、服务好,但是不会宣传、不懂宣传,“闻香识味”者自然就少。教员在古田会议时就强调“红军的宣传工作是红军第一个重大的工作。若忽视了这个工作就是放弃了红军的主要任务”。资讯时代,酒香不怕巷子深的传统营销理念早已落伍,如不宣传,酒香也怕巷子深。一旦良好的专业口碑插上互联网的翅膀,特色产品和优质服务,可以飞得更快、更高、更远。首先,从专业角度审视,科普宣教无疑是提升医生品牌知名度的有效方式。成就医生品牌的科普必须是持续、专注、高质、言之有物的原创输出。不能“三天打鱼,两天晒网”,更不可茫无头绪的“东打一枪,西放一炮”。互联网是有记忆的,滴水之功若持之以恒,网络的倍增效应,将带来惊喜的嬗变。以己为例,自2009年3月,进住“好大夫在线”,个人立足头颈外科,聚焦先天疾患,专注鳃裂畸形,将高深的专业知识,以民众喜闻乐见且易于接纳的形式科普开智。截止2023年12月,累计发表原创185篇,粉丝数2920,累计阅读108.7万次。曾有一位来自澳门的患儿母亲告诉我“陈医生,您的鳃裂畸形科普应该是整个中文互联网中,最全面、最详尽、最专业的”。这样的评价,无疑是患者从疾病信息源获取的视角对我科普工作的高度认可。其次,良好的口碑传播,可锦上添花,助力医生品牌声誉提升。口碑传播的原则宣传切记:实事求是、恰如其分,避免无中生有、夸大其词。金杯银杯不如患者的口碑,金奖银奖不如患者的夸奖。一个优质的患者秀,抵得上医者的“黄婆卖瓜”。自己的东西吹得再天花乱坠,都比不上患者的真心点赞。个人好大夫在线平台上,400多封情真意切的肺腑之言,让“鳃裂畸形猎人”、“先天性梨状窝瘘终结者”、“国服第一”、“名扬华夏”等美誉和无形之碑,广为传送,成就无冕之王。【结语】古人讲“一事精致,便能动人,亦其专心致志而然”。管理大师博恩·崔西说过:只要专注于一个领域,5年可以成为专家,10年可以成为权威,15年就可以世界顶尖。医生品牌的精铸不是空穴来风,不是无风起浪,不是一蹴而就,而是经年累月的聚沙成塔、集腋成裘之后的水到渠成、时至花开!医生品牌的建立和打造,应该是医院及学科高质量发展的必经之路!有志于成就医生品牌者,只要心中有梦、眼里有光、行而不辍,未来可期!【附相关科普文章】如需了解既往相关科普,可参考以往的系列文章(《匠心所致,不能?可能!(一例复发性梨状窝瘘)......》、《先天性梨状窝瘘的“前世今生”》、《先天性梨状窝瘘有问必答:术前篇》、《先天性梨状窝瘘有问必答:手术篇》、《先天性梨状窝瘘有问必答:术后篇》、《守得云开见月明,梨状窝瘘颈部开放手术可以按图索骥了》、《跨越1300多公里,他终于找到了能治好儿子的大夫!》、《“窦娥冤”,不是所有的颈深间隙感染都源自梨状窝瘘(写在350例梨状窝瘘诊治完成之际)!》、《读懂B超,慧眼识瘘(梨状窝瘘)》、《梨状窝瘘可能误诊为哪些疾病?》、《梨状窝瘘致命否?》、《罕见的双侧梨状窝瘘》、《梨状窝瘘可以自愈吗?》、《儿童先天性梨状窝瘘诊断与治疗临床实践指南》、《“性”相近,“表”相远:新生儿梨状窝瘘,不一样的梨状窝瘘!》、《在这里,梨状窝瘘“不罕见”(写在500例梨状窝瘘诊治完成之际)!》、《内镜CO2激光烧灼术治疗先天性梨状窝瘘与颈部开放术式的对照研究》、《梨状窝瘘的左邻右里》、《影像阴性,可以排除梨状窝瘘吗?》、《三十年河东三十年河西,趣聊:梨状窝瘘假性瘘道及外瘘口变更》、《由冬至夏,穿越大半个中国来找你(记一例新疆梨状窝瘘患儿的诊治)》、《刨根问底,内镜CO2激光治疗梨状窝瘘的若干疑惑》、《不畏疫情、辗转求医,只为与纠缠19年的梨状窝瘘断离舍》、《拿什么来拯救你,复发性梨状窝瘘(写在600例梨状窝瘘诊治完成之际)》、《说好的“经口内镜术式”呢?怎么就改了?(记一例出生12天的新生儿梨状窝瘘诊治)》、《无症状梨状窝瘘,甲状腺癌诊治路上防不胜防的“坑”!》、《道阻且长,行则将至:梨状窝瘘诊治的探索和创新之路(记“陈氏改良梨状窝瘘管切除术”获奖)》、《梨状窝瘘手术的难与易(写在700例梨状窝瘘诊治完成之际)》等)。End文:陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室广东.广州初稿2023年8月25日终稿于2024年1月20日(癸卯大寒.商)(ILMSS;GBF;GBO)如需解惑和帮助,可识别以下二维码,网络问诊或电话咨询。
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鳃裂囊肿
鳃裂囊肿切除术病例介绍:患者颈部可见明显隆起,触诊较柔软,为囊性结构。有反复肿胀,疼痛、皮肤发红的病史。术前行B超、核磁检查,见肿物位于胸锁乳突肌前方。结合病史和检查,考虑为鳃裂囊肿。在颈部作一顺肿物长轴方向的切口,切开皮肤皮下、颈阔肌,暴露肿物,肿物与周围正常组织黏连较为紧密,在正常组织与肿物之间,解剖分离并完整摘除,彻底止血,逐层缝合。说明:鳃裂囊肿,是鳃弓发育过程中残留的未退化组织,在生长过程中,逐步显现的。手术彻底切除是根治的方法。
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