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上颌窦牙源性囊肿科普知识
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上颌窦囊肿
对于上颌窦囊肿,主要依靠手术治疗。1.鼻内镜下手术是首选方式。2.鼻内镜下可经上颌窦自然口或经下鼻道进入上颌窦彻底切除囊肿,扩大引流通道,同时注意最大范围保留鼻窦正常黏膜和功能。3.也可采用鼻内镜下球囊扩张手术、鼻内镜下上颌窦穿刺术或鼻内镜联合纤维喉镜手术。4.个别病人还需采取传统的柯路手术摘除囊肿。
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上颌窦牙源性囊肿
上列牙发育障碍或病变形成并突入到上颌窦内的囊肿,称为上颌窦牙源性囊肿。包括含牙囊肿和牙根囊肿两种。含牙囊肿又称为滤泡囊肿是环绕未萌出牙的牙冠、且附着于牙颈部的囊肿。多发生在下颌骨第三磨牙,因囊内含牙而得名。停留在牙槽骨中的未萌出牙可刺激造釉细胞,使呈增殖性并产生分泌而形成囊肿,牙釉质被包围在囊内。一、疾病概述:上颌窦牙源性囊肿是指上列牙发育障碍或病变,突入到上颌窦内形成囊肿。分为含牙囊肿和牙根囊肿。1、含牙囊肿又称滤泡囊肿,囊肿环绕着未萌出牙的牙冠、并附着于牙颈部。一般发生在10岁以后和40岁以前。因囊内含牙而得名。2、牙根囊肿 是成牙组织囊肿中最常见。多发生在上列切牙、尖牙或上尖牙等牙根的唇面。二、病因1、含牙囊肿:所含牙为未萌出的恒牙或额外牙。停留在牙槽骨中的未萌出恒牙可刺激造釉细胞,使呈增殖性变并产生分泌物而形成囊肿。牙釉质被包围在囊内,囊肿包膜为纤维组织构成,内膜为鳞状上皮。囊腔内含黄色或棕色液体。2、牙根囊肿: 为牙根感染,牙髓坏死,根尖形成肉芽肿或脓肿,以后上皮细胞长入,形成囊肿内膜,病牙的根尖突入囊肿腔内。三、体征:1、含牙囊肿: 因囊肿位于上颌骨肉,故囊肿增大时可使同侧面颊部隆起、鼻塞、眼球向上移位。2、牙根囊肿: 上颌窦牙根囊肿长大可使面颊隆起。四、检查1、含牙囊肿:X线拍片发现窦腔庳大,囊肿阴影内含有牙影。2、牙根囊肿:鼻窦X线拍片显示牙根骨质吸收和囊影。五、治疗1、含牙囊肿: 采用上颌窦根治术式,将囊肿完全切除,保留上颌窦粘膜。2、牙根囊肿: 拔除病牙并切除囊肿。六、安全需知1、本疾病一般发生在10岁以后和40岁以前。一般应予手术刮除,需行上颌窦根治术,应避免残余囊肿。2、手术后控制感染,可选用抗生素和其他辅助药物。3、鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞所致,粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致,因此预防上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎、鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键。4、及早检查、发现、治疗病牙,可预防牙源性囊肿发生。该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除,建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙,可获根治。七、术后注意事项手术后也有一定的复发几率。手术后应该注意:1、术后6个小时吃流食,12小时后可以进半流食。以后逐渐过渡到正常饮食,需要坚持用漱口水漱口,保持口腔清洁。2、术后避免进食辛辣、海鲜、烟酒刺激食物,一个月内不要吃太硬的食物。3、需要住院观察5-7天,静脉输液预防,于术后48小时拔除。4、如果出现了异常情况如异常肿胀、剧痛等应及时与医生联系复诊。5、手术后,伤口是愈合比较慢的,术后一定要注意口腔清洁。八、日常生活护理注意事项:1、注意营养,饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主。2、为了促进术后切口愈合,可进食鸡汤、鱼汤等。3、多食新鲜的蔬菜和水果。建议忌食辛辣刺激性食物,多吃含丰富VC的水果蔬菜;锌、缺锌会使纤维细胞功能下降锌主要存在于木耳、海带等食物中;鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。定期复查。
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