好大夫在线
首页
找专家
找医院
查知识
问诊
挂号
登录
|
注册
消息
工作站
个人中心
联系客服
当前位置:
好大夫在线
>
赣南医学院第一附属医院
>
推荐专家
赣南医学院第一附属医院
已收藏
+收藏
公立
三甲
综合医院
主页
介绍
科室列表
推荐专家
患者评价
问诊记录
科普号
义诊活动
推荐专家
疾病:
肾上腺疾病
医院科室:
不限
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
暂无推荐医生
搜索
搜索结果:未搜索到相关疾病
不限
内科
外科
妇产科学
儿科学
其他科室
不限
不限疾病
热门
血管瘤
宫颈癌前病变
妇科病
尿道下裂
高血压
子宫肌瘤
乳腺疾病
冠心病
乳腺增生
肾结石
小儿鼻炎
脑梗塞
小儿感冒
小儿咳嗽
乳腺纤维瘤
头痛
宫颈锥切术
小儿肺炎
宫颈炎
头晕
肾上腺疾病其他推荐医院
查看全部
上海交通大学医学院附属瑞金医院
河北北方学院附属第一医院
北京大学第一医院
肾上腺疾病科普知识
查看全部
肾上腺增粗是怎么回事?
上一期,介绍了一例病例:一位50多岁女性,肾上腺增粗,经由她的情况,我们介绍了什么是肾上腺,肾上腺都有哪些功能。这一次,我们介绍一下肾上腺增粗都有哪些病理情况,分别需要怎么处理。就像前面说的,肾上腺它是一个有内分泌功能的器官,所以首先,当我们遇到一例肾上腺增粗的病人时,我们医生要明确增粗的是单侧还是双侧,肾上腺有没有内分泌功能?就是抽血检查。首先,肾上腺素是一种由垂体支配的器官,所以肾上腺增粗,尤其是双侧的肾上腺增粗,要查一下脑部的垂体,比如脑部垂体的磁共振检查。如果说垂体有肿瘤,且它分泌的激素,会使得促肾上腺激素释放激素升高,后者也可以引起肾上腺增粗,那这种情况属于神经外科的范畴,需要神经外可就诊处理。其次,肾上腺增粗的时候,我们要明确肾上腺有没有内分泌功能,就是说肾上腺是不是有异常分泌以上几种激素的可能,比如说异常分泌醛固酮,异常分泌皮质醇激素,异常分泌性激素,异常分泌儿茶酚胺。是否有异常分泌以上激素,通过抽血检验,大多数情况下,可以明确。在明确肾上腺有结节增粗的情况下,我们除了要定位诊断,就是说在解剖关系上明确肾上腺的情况,平常要做的有CT平扫检查加增强检查,还有一个就是磁共振增强检查,当然,还有我们门诊常用的彩超。除了以上,我们还要明确功能影像定位。如儿茶酚胺升高时,常用的有间碘苄胍成像,生长抑素受体成像,以及PET显像。检出率高,都是很好的检查。还有一种情况,就是肾上腺有增粗结节,但是没有内分泌的功能,所以我们叫无功能的无上腺肿瘤。这种情况要关注它的大小,因为肿瘤大于5cm,恶性的可能性就非常高了,有95%的恶性肾上腺瘤大于5cm。临床上,我们更倾向于肿瘤大小大于3cm时,就需要高度警惕了。所以,需要手术治疗的;小于3cm,否则观察就行。这位阿姨,我们给她查了血醛固酮,皮质醇,儿茶酚胺,都是正常的。另外,她的肾上腺增粗,测量大小约为1cm。所以,我们让她每隔1年,门诊复诊一次。另外,重点强调下,肾上腺有肿块时,尤其是3cm以上的,即便是没有内分泌的功能,也是需要手术切除的,因为肾上腺肿块大于3cm,发生恶性肿瘤的概率就大大增加,所以肾上腺,肿块太大,也是需要重点注意的。
上海市同仁医院泌尿外科科普号
肾上腺嗜铬细胞瘤
治疗前 杨女士数年前无明显诱因偶尔出现发作性头痛伴心悸、心跳加速等情况,杨女士未重视。杨女士考上公务员体检时发现左肾上腺占位,当地医院建议上级医院进一步就诊。杨女士来到了新桥医院泌尿外科。 治疗中 杨女士在口服甲磺酸多沙唑嗪 5mg bid 扩容15天后,办理了入院。 进一步行后腹腔下右肾上腺切除术。术中肿瘤与肝脏粘连,肿瘤表面血管丰富。 术中血压 高压波动在140-180mmHg。手术持续1.5小时,肿瘤完整切除。 术后3天拔除切口引流管后顺利出院。 术后病理证实右肾上腺嗜铬细胞瘤。 治疗后 治疗后7天 杨女士切口愈合良好,切口美容缝合,无须拆线。
王养才医生的科普号
33岁 右侧肾上腺可见类圆形低密度包块影,直径约2cm,边界清晰,增强扫描呈中等程度欠均匀强化,C
张楷乐医生的科普号