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不小心吞入枣核怎么办？冬季.2023红枣，自古以来就被认为具有补血、暖身的功效，是许多中老年人的冬日保健首选。一段患者故事68岁的张阿姨也不例外，选择了红枣茶作为养生的饮品。每天一杯红枣茶成了她冬日养生的习惯。然而，有一天直肠癌保肛专家傅传刚科普号
快速准确诊断食道异物的方法--CT检查天气变冷，大家都喜欢煲汤喝，鸡汤，老鸭汤，鱼骨汤等，但是，一不小心，骨头随着汤被我们一并吞入，卡住了。如果你误吞异物后出现吃东西喝水明显的梗阻感，同时伴有颈胸部疼痛，那么，异物可能卡在了食管里面，临床上叫食道异物，这是一种常见的急诊。临床上比较常见的异物主要是动物骨头，硬币，假牙，枣核等，儿童多数为硬币、别针、动物骨头、纽扣电池、不规则玩具、拉链、钥匙扣等，老年人常为假牙，药物包装等，在美国，每年食管异物的发生人数超过100000例，中国尚无确切的统计数据，根据国内外文献数据库的不完全统计，中国学者近5年累计报道的成人食管异物发生人数超过20000例。如果被异物卡住了我们应该怎么办呢？吃韭菜？喝醋？吞饭团？这些都是错误的，唯一的办法就是及时就医，医生会根据你症状和吞食的异物大小初步判断异物的位置，然后行CT检查，成人食管异物急诊处置专家共识（2020版）推荐CT作为食道异物诊断的首选辅助检查。那么什么是CT检查呢，CT（ComputedTomography）全称电子计算机断层扫描，它是通过X线穿透人体，再由探测器接受信号，在经过计算机重建后处理，最终形成图像进行分析。通俗的讲，就是利用X光，将我们人体像切黄瓜一样，切成大概1-5mm的厚度，一片一片的形成图像。CT检查是一种无创，快速，简便而且准确的方法，它能清楚的显示食道异物的位置，大小，形状和有无食道穿孔，有利于医师进行病情评估及选择进一步的治疗方式。食道异物CT检查的优点主要包括：①CT检查属非侵入性检查，方便容易，患者无痛苦，无需任何特殊准备即可扫描，特别适合不能配合检查的儿童、老年患者;②对异物的检出率高;③CT三维重建能清晰显示异物的形态、大小及位置，与食管壁、周围气管支气管、胸主动脉等周围组织的关系显示清楚;④能够显示食道异物并发症，如脓肿、食道穿孔、异物刺入大血管等;⑤能发现部分由于食管原发病变导致的继发异物的情况，如食道癌、食道平滑肌瘤等，指导临床采用合适的治疗方法;?⑦不用吞食显影剂，食道内没有残存钡棉，不干扰临床医生的治疗。食管异物CT检查注意事项：1、食管异物CT检查前应禁食；2、食管异物CT检查时，不要吞咽，以免喉部及食管产生运动伪影；3、CT检查有一定辐射，但是一次CT检查的辐射，不会对我们产生不良影响，当然低龄儿童和孕妇应该尽量避免。4、由于异物的密度差异很大，CT不一定能够检出，如木质或者竹类异物，牙签木屑等，需要结合临床。建议广大群众，吃东西要细嚼慢咽，不能“狼吞虎咽”，进食时尽量不要说话、大笑等。加强对高龄老人、婴幼儿进食时的看护。老人和小朋友的咀嚼和吞咽能力较弱，是造成食管异物的主要原因。建议以下两类人应该从根本上避免食用鸡鸭鱼类等带骨头的肉类和大枣等食物，即70岁以上老年人和3岁以下的小朋友。如果要食用，务必请家属处理后食用。特别是佩戴假牙的老年人，一定注意经常检查假牙是否松动。老年人因神经肌肉系统退行性变，咽部黏膜感觉减退、吞咽运动协调性下降、咽反射不敏感，使得误咽异物后不能及时发现。因此，时常会见到老年患者因胸痛发热等发现食管异物，但本人却浑然不知。如果出现误吞异物，应及时就医，不要强行吞咽，更不能吃馒头、吞饭团、拍背的等，千万别“硬咽”！这样只会使异物卡得更紧，或者导致异物穿出食管，进入胸腔血管，增加医生取异物的难度！甚至出现如穿孔、出血等严重并发症。杨卫东医生的科普号
一颗小小的枣核也能让你吓出一身冷汗一位老年男性患者，早晨家中进食红枣粥，嫌麻烦未将将枣核挑出，不小心误吞入食道。有些许不适没有重视，直到第二天胸骨后疼痛感症状明显加重，才重视起来，自己食用白醋等办法想将异物顺利进入胃内改善症状，结果发现根本起不到任何作用。家人注意到老人不适感愈发加重，这才带老人到我院急诊科救治。在内镜科行内镜下异物取出术，尝试了多次仍无法取出，考虑异物取出难度大，有食管穿孔可能，建议行手术治疗。经过团队仔细研究，决定行食管切开异物取出术，术中探查也证实枣核横向卡在食道颈段，已有部分穿孔，如未及时取出有造成食管、气管等脏器进一步的损害。好在手术顺利，术后一周老人家就恢复正常饮食。在生活中此类不小心误食异物造成伤害的事件比比皆是，建议如有进食后梗咽感，胸部疼痛等症状，及时就近医院治疗，切勿耽误治疗最好时机。郑弘洋医生的科普号