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视网膜裂孔和视网膜变性
眼前黑点、闪光等预示着什么门诊时长会碰到患者说眼前突然出现黑点漂动,甚至有闪光感。对于新近发生的眼前黑点、闪光、视物遮挡等主诉,可能出现了视网膜裂孔,需要扩瞳详细检查眼底,寻找可能存在的视网膜裂孔并进
李健医生的科普号
高度近视视网膜裂孔的高危因素有哪些?
视网膜裂孔是视网膜的一处全层神经组织裂开,就像衣服有破口一样。一般是由于视网膜有缺血、炎症的变性区,视网膜变薄,玻璃体与视网膜异常粘连,在外力和眼球震动产生牵拉撕裂而形成的裂孔。视网膜裂孔多见于中老年退行性病变,高度近视视网膜变薄,眼外伤的视网膜受损的患者。尤其是高度近视患者,因为眼轴的增长导致视网膜变薄、周边视网膜血管缺血,形成格子样变性,容易出现视网膜裂孔。中心区后部受到前表面的牵拉和后部离心扩张,造成中心视网膜裂开,形成黄斑裂孔。周边裂孔的早期,患者没有明显的症状,但视网膜细胞受刺激后,患者会出现闪光感或者黑影增多等症状。不及时发现和治疗,会出现视网膜脱离,出现眼前黑影遮挡、视力下降等症状。中心裂孔在黄斑区,患者早期可出现明显的视力下降。不及时发现和治疗,视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失,也就是失明了。视网膜裂孔是可以治疗的,及时治疗裂孔可以预防百分之九十以上的视网膜脱落,否则有可能发展成为孔源性视网膜脱离。如何早期发现病变和裂孔就极为重要了。视网膜裂孔形成的早期,可能有眼前黑影增多和闪光感,或者每年来眼科医院检查周边及中心视网膜。还未造成视网膜脱离时,周边的裂孔需要做眼底激光,封闭视网膜裂孔,中心和后极部裂孔需要手术解除牵引,防止视网膜脱离。激光治疗仍然要注意不要剧烈运动、平时注意休息,眼部一旦意外受伤,及时去眼科检查。高度近视、中老年人等视网膜裂孔的高危人群,平时应避免剧烈运动。如跳水、踢足球、打篮球、负重运动、重体力劳动,这些运动就不要做了。高度近视患者每年还应进行散瞳后的眼底检查,及时发现可能的眼底病变并及时控制、治疗。
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