好大夫在线
首页
找专家
找医院
查知识
问诊
挂号
登录
|
注册
消息
工作站
个人中心
联系客服
当前位置:
好大夫在线
>
广西壮族自治区人民医院
>
推荐专家
广西壮族自治区人民医院
已收藏
+收藏
公立
三甲
综合医院
主页
介绍
科室列表
推荐专家
患者评价
问诊记录
科普号
义诊活动
推荐专家
疾病:
睡眠障碍
医院科室:
不限
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
暂无推荐医生
搜索
搜索结果:未搜索到相关疾病
不限
内科
外科
妇产科学
儿科学
特色诊疗
其他科室
不限
不限疾病
热门
膝关节损伤
小儿感冒
包皮过长
冠心病
肾病综合征
小儿咳嗽
耳石症
内耳眩晕
发烧
抑郁症
心脏瓣膜性疾病
乙肝
腰椎间盘突出
白癜风
不孕不育
肾病
高血压
红斑狼疮
焦虑症
颈椎病
睡眠障碍其他推荐医院
查看全部
杭州市第七人民医院
中国中医科学院广安门医院
厦门市仙岳医院
睡眠障碍科普知识
查看全部
不用药物调节睡眠的方法
周益峰医生的科普号
磨牙症/紧咬牙科普 | 啥子喃?除了吃饭,其他时候上下牙不应该挨着哇?
不说不知道,原来很多朋友还不知道,除了咀嚼和吞咽,上下牙是不应该有接触的。在休息时,上下牙之间通常存在【息止颌间隙】。息止颌间隙通常是指不张嘴、不说话、不吞咽时,下颌处于休息状态,上下颌分开、牙齿脱离接触,从咽部到唇部上下牙列之间保持的约2~4mm的楔形间隙。如果自己平时会不自觉或者刻意地把上下牙咬在一起,或者只是挨在一起(没有用力咬),都算是紧咬牙。另外呢,有些朋友,白天或者晚上的时候会磨牙,磨牙的声音甚至会把身边人吵醒这种磨牙/紧咬牙的症状,都算是广义的磨牙症为什么会磨牙/紧咬牙呢?磨牙的原因是多方面的,通常包括下面这些:牙齿咬合因素咬合关系不协调可能是导致磨牙的一个因素,包括深覆合、严重开合、缺牙、牙伸长等。在换牙期,大部分儿童由于咬合关系不协调,接触高点致使上下牙齿不能很好地吻合,于是患者常会出现一种下意识的意念,想使多数的牙齿紧密接触,在熟睡中这种白天的意念就会变成咀嚼肌痉挛和收缩而引发夜间磨牙。神经因素研究认为,夜磨牙是睡眠障碍中的一种表现,它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示,磨牙行为的发生于中枢神经系统信息传递的介质多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。精神心理因素精神紧张是导致磨牙或者紧咬牙的原因之一,情绪紧张、过度疲劳、思想有压力或儿童白天玩得过于兴奋或过度紧张等入睡后虽然大脑皮质的大部分处于抑制状态,但仍有一部分处于兴奋状态,致使咀嚼肌收缩而发生磨牙。磨牙症患者常有焦虑、压力过大等特征,且焦虑程度越高,磨牙症的发生频率越高。胃肠功能紊乱有说法说磨牙症和肠道寄生虫感染有关,但是近期的研究表明磨牙和寄生虫感染没有因果关系。目前多数学者认为胃食管返流可能与睡眠磨牙症有关。可能是由于胃食管反流的酸性物质刺激神经,引起咀嚼肌的不自主收缩,增加睡眠中的吞咽和觉醒,从而导致磨牙症的发生,而睡眠磨牙症通过刺激唾液分泌可缓解因食道反流所致的PH值降低。磨牙或者紧咬牙是一种病吗?需要治疗吗?目前最新的一些研究发现,首先磨牙并不会影响寿命。所以某种意义上来说,磨牙并不算是一种“病”。其实,尽管长时间的磨牙或紧咬牙可能导致牙齿磨损或者肌肉酸胀,但是磨牙也有积极的一面,包括:1)磨牙行为能够刺激唾液分泌,可以防止出现口腔干燥。口内适度的唾液能够保持口腔湿润,降低虫牙的发生风险。2)磨牙行为有利于维持骨密度,从而可能避免出现颌骨的骨质疏松3)有研究表明,磨牙行为能够提高上气道的容积,从而避免出现上气道的塌陷;进而有利于改善睡眠呼吸,有研究报道,磨牙是睡眠呼吸暂停的保护因素。4)在老年人中,磨牙行为能够增加肌肉活动,从而避免出现认知功能减退(更加不容易老年痴呆!)。因此,有学者提出,“磨牙症”应该称作“磨牙行为”,不算做是一种病,只有磨牙超过一定程度,导致严重后果时(口颌面疼痛、牙齿磨损)才需要治疗。磨牙行为要如何治疗呢?一、心理和行为学治疗(1)通过消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。(2)减轻大脑兴奋睡前休息放松、做适当的体操、避免睡前饮用咖啡、茶和吸烟、改善睡眠环境。(3)对于白天的磨牙/紧咬牙行为,可以设置一个定时小闹钟,或者在手机屏保/工位上写上提醒,提示自己检查自己是否有磨牙/紧咬牙的情况,如果有就注意避免,一段时间之后,磨牙的行为可能就有所改善。二、磨牙垫/咬合板咬合板的使用。制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙齿上,早晨取下,缓解肌肉紧张。如果白天也磨牙/紧咬牙,可以全天佩戴。三、药物治疗(1)肉毒杆菌毒素。调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中。(2)中枢神经系统药物。使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。【参考文献】1.AhlbergJ,LobbezooF,ManfrediniD,PiirtolaM,HublinC,KaprioJ.Self-reportedsleepbruxismandmortalityin1990-2020inanationwidetwincohort.JOralRehabil.2023Feb24.doi:10.1111/joor.13441.2.ZhongJ,GaoX,HuS,YueY,LiuY,XiongX.Aworldwidebibliometricanalysisoftheresearchtrendsandhotspotsofbruxisminadultsduring1991-2021.JOralRehabil.2023Aug27.3.RosanaCid-Verdejo.Isthereanassociationbetweensleepbruxismandobstructivesleepapnea?Acase-controlpolysomnographicinvestigation
熊鑫医生的科普号
一例女性睡前性幻觉病例
一例中老年女性,反复出现夜间醒后,约1到2小时再次入睡,再次入睡后不能恢复正常睡眠,再次入睡前开始出现性梦境和性体验,内容包括主动与男性发生性关系,目睹其他男女发生性关系等,并伴有性快感和性高潮体验,患者自述这种情况下内心并无羞愧、抵触等反应,内心的体验是自愿和主动。(现实生活中患者的感情生活非常传统保守)。这在睡眠障碍中是少见的一种关于睡前及醒后精神异常的疾病,这种体验在患者深睡眠或清醒后显示,治疗方案把原来增加浅睡眠药物停用,更改为缩短睡眠潜伏期和增加深睡眠药物。
孙玉涛医生的科普号