郑州大学第三附属医院

公立三甲妇幼保健院

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疾病: 死精症
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出诊时间: 不限

死精症科普知识 查看全部

精子活动力为0,吃了一年的药,竟然……这位27岁的患者,之前在特需门诊某专家处就诊近1年,尝试过多种药物没有效果[微笑R]到我门诊其实就是来开单复查看看当前情况[失望R]这类患者,我们一般是不会仔细给他解释,因为他们大多没有“医从性”,你说的他根本不要听(假装听),最后还是会到原来的老专家这里,因为是“特需门诊”嘛…[微笑R]但基于他特殊的情况,还是想“挽救”一下的。从检查报告看,精子不活动(看a级和a+b级),但都是活的(伊红染色比例>50%,属于正常,越高表示存活率越高)。听上去很拗口,其实可以理解为,人活着,但下肢瘫痪了,不会动了。[失望R]这个情况,其实就是典型“不动精子症”,最常见的原因就是精子尾部“内在”结构异常导致的。为什么强调“内在”,不动精子也可以是短尾、卷尾精子导致,但患者的精子形态报告正常。这也就是说,从外观来看,根本看不出精子有什么问题。所以,问题在尾巴的“内在”。[耶R]其实,解题思路很简单,进一步做精子电镜检测,相当于做单个精子的ct,剖析尾部内在结构,如果高比例精子尾部结构异常,就可以确诊。进一步再进行基因检测,因为绝大部分这类患者,都是基因因素导致的。[大笑R]如果确诊基因问题导致的“不动精子症”,后续直接进行试管婴儿,没有必要再用药治疗了,或者说之前的药都是“白吃的”[害羞R]但是,这些该说的该解释的都讲完了,患者根本不信你的,继续找老专家,挂个300的特需号吃药去了。可能在他们心中,只要不符合他们心里期待的方式,都是坑他们。只要是建议进一步检查的,都是坑他们。殊不知,自己一直都在坑里面……[石化R]随便吧,能救一个算一个,救不了那也是命……#男性健康#不孕不育#精子质量#试管婴儿#男性精液检查?
“死精”的“起死回生”!最近收到一位在网上帮助的患者感谢,在我的指导下精子活性从去年的活性0%已经顺利提升到57%,在征得他的同意后,把他的案例分享给大家,能给网友们一些帮助!患者:王主任您好,我是去年来仁济医院和好大夫在线APP上找您治疗过的一名患者,之前每次来找您,都是来向您求助精子问题的,今天来找您,是想向您表示感谢,感谢您这一年的帮助以及提供的非常专业宝贵的意见。在您的指引下,我的精子活性从去年的活性0%已经顺利提升到57%,已达40%的合格线,同时,毫升量也从不达标的1毫升变成了2毫升。从试管都困难、可能要考虑睾丸穿刺变成了完全可以自然怀孕了,非常感谢您!您指引在红睦房城中医院做的基因检测(结果无基因缺陷)为后续治疗带来了莫大的动力(起码不是先天因素),您指引的在仁济医院做的B超提示了有射精管囊肿(去年测得的根本不是精液,是前列腺液)。您根据PH值<7也判断样本不是精液。正因为有囊肿在,导致了精液无法流出,导致了每次检验都是在查前列腺液里面的精子。虽然最终没有找您做精囊镜手术(因为我人在外地,在当地执行手术,家里人更方便照顾),但您宝贵的指引,让我找到了治疗的方向,最终治疗好了疾病。术后,在不用药的情况下,精子活性已自然达标。对您的诊疗,再次表示衷心感谢!