北京美尔目医院

民营未定级眼科医院

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疾病: 外伤性白内障
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外伤性白内障什么时手术好?外伤性白内障不像先天性和老年性白内障哪样病情简单,不同原因造成的外伤也不一样。其预后与手术治疗的时间有关。什么时候手术为好,要根据受伤眼的视力、眼压、晶状体混浊的程度和刺激症状的轻重来决定。一般认为,晶状体受伤后,如混浊局限、视力影响小,或可以很快自行闭合的穿孔伤,其肿胀与吸收过程平稳,可不必急于手术。因其可能静止不发展或混浊顺利吸收而保持一定视力。只有在下述情况,才需施行手术治疗。 (1)眼球穿孔伤时,角膜伤口内有晶状体组织嵌入,在急诊缝合伤口后,应同时摘除损伤的晶状体。 (2)晶状体囊膜破口较大,大量膨胀的晶状体皮质突入前房,也应早期做白内障摘出手术,以免引起继发青光眼,并可减轻眼前部的色素层反应 。(3)晶状体囊膜虽然破口小,皮质突出不多,但晶状体膨胀明显,推挤虹膜向前,可使房角关闭而眼压升高,前房很浅时,应早行手术。此外,皮质与房水接触后,引起过敏性虹膜睫状体炎,保守治疗无效时,也应及时施行白内障手术。(4)挫伤所致白内障,如不伴有眼球裂伤,晶状体前囊膜完整,混浊多从后囊下开始,发展缓慢,此时多伴有晶状体半脱位,玻璃体可自悬韧带断裂处疝入前房,有时眼底可能有挫伤所致的病变。对此种白内障,在对视力预后有充分的估计,并做好周密的应急准备后,进行晶状体摘除术。(5)无论属何种类型的外伤性白内障,只要晶状体已严重混浊,光定位准确,红绿色觉正常,则均可行白内障摘除术。如有外伤性虹膜睫状体炎者,应等其完全治愈后再行白内障摘除术。(6)低龄儿童的外伤性白内障,若已明显影响视力,则应早期手术,以防发生弱视。