广西中医药大学第一附属医院

公立三甲中医医院

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疾病: 胃十二指肠溃疡瘢痕性...
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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻科普知识 查看全部

61岁老人,胃癌(窦borrmannIII)幽门梗阻,有救吗患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,61岁,以有身体善良好。近一年多上吐下泄,吃了东西就吐,曾在海南省家垦总医院做过几次电子胃镜检测,当时说是胃溃疡,有1个多公分溃烂。今年11月11号再次做胃镜及取样活检,被诊为胃癌(窦borrmannIII),幽门梗阻。 早期检查被诊为胃溃疡,吃了一些西药,没效果,越拖越严重。 想请问胡医师,现在这种情况该如何做?药物保守治疗有效吗?如果是动手术的话可不可行?成功率大不大?患者:胃镜检查所见:插镜情况:顺利送达部位:幽门食管:粘膜光滑,蠕动良好贲门:开闭好,E-G线清楚胃底:内容物浊混,有胆汁咖啡样胃内容物胃体:可见大量胃内容物胃窦:近幽门可见一隆起肿物,呈环周溃疡,溃疡面覆以污苔,周边粘粘膜呈堤样隆起幽门:幽门梗阻 镜检诊断:1:胃癌(窦borrmannIII)2:幽门梗阻 同时还进行活检:送检材料:胃窦 临床诊断:胃Ca 光镜所见:送检组织可见少量胞核深染、有异形上皮细胞。综上所述,想请胡大夫帮助分析一下,病人的病情,下一步该如何治疗?谢谢!华西医院普外科胡建昆:诊断胃癌应该明确,目前有幽门梗阻表现,建议首先考虑能否手术切除,若不能切除,看能否行胃空肠吻合,希望解决幽门梗阻问题。当然术前还要做相应的检查,比如全腹CT,了解有无远处转移。患者:谢谢胡大夫的回复!再请问一下大夫,象上述这种病况,属于哪一程度的胃癌?如果可以做手术切除,这种手术成功率高不高?如果是癌细胞有转移现象,能用哪种方式延长病人生命?如果到华西,怎么才能预约你,请你为家父做治疗?再次感谢!华西医院普外科胡建昆:胃镜检查提示已有幽门梗阻,病期已属进展期,且偏晚。手术切除是治疗胃癌有效的手段,但你的亲人病期偏晚,有手术不能切除的可能,故CT检查十分必要。如要到华西治疗,可以在网上预约我的门诊号,我每周4上午门诊。患者:谢谢胡大夫的回答!