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小儿耳聋科普知识 查看全部

听力筛查未通过意味着耳聋吗?宝爸宝妈看过来,教你如何读懂宝宝的第一次听力筛查结果据研究表明,先天性耳聋是人类最常见的出生缺陷之一,在正常出生的新生儿中,发病率高达1‰-3‰。先天性耳聋会导致言语发育障碍、注意力缺陷和学习与交际困难、社会适应能力低下等,给家庭及社会带来沉重的负担。而新生儿听力筛查是目前早期发现先天性耳聋的最直接最有效的方法。因此,对于每一个刚出生的小宝宝而言,新生儿听力筛查是非常有必要且重要的。新生儿听力筛查,是对所有活产的新生儿在出院前进行初次筛查。目前主要有以下两种筛查方法:耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。它们都是客观、快捷和无创的检查,在测试过程中不需要宝宝的主观配合,只需在宝宝熟睡或安静的状态下,选择适合宝宝外耳道大小的耳塞(罩)进行测试,仪器会自动显示测试结果,以“通过”或“未通过”表示。对于宝宝的第一次听力“考试”,在宝爸宝妈们拿到“通过”或“未通过”的报告单时,我们应该如何正确地解读这份新生儿听力筛查的结果呢?理论而言,耳声发射(OAE),“通过”仅代表目前耳蜗功能正常,现在听力基本没有问题;“未通过”提示目前可能存在听力问题,需进行下一步的听力复筛或诊断性检查。自动听性脑干反应(AABR),“通过”仅代表脑干及听神经等听觉通路功能正常,现在听力基本没有问题;“未通过”提示目前听觉通路可能存在问题,需进行下一步的听力复筛或诊断性检查。宝爸宝妈要注意了:对于这份新生儿听力筛查的结果,我们还需要深层次地去解读!“未通过”,不一定说明宝宝有听力问题,不等同于耳聋“判决书”;“通过”,也不一定说明宝宝听力没有问题,就可高枕无忧。听力筛查仪是非常敏感的仪器,为了最大程度地找出听力有问题的宝宝,力求不错过任何一条“漏网之鱼”,难免出现假阳性(即听力好的,结果却不通过)。除了宝宝听力真的有问题外,还可导致听力筛查没有通过的原因会有很多,譬如:1、宝宝外耳道内存有羊水、胎粪或分泌物等;2、中耳腔有积液;3、在测试过程中宝宝不配合,不安静、体动多;4、测试环境噪声大。所以说,宝宝没有通过听力筛查,不一定说明宝宝有听力问题,不等同于耳聋“判决书”。任何检查设备都会存在它技术本身的局限性,与人为操作无关,可能会出现漏诊的情况,出现假阴性(即听力有问题,结果却通过)。两种听力筛查的方法皆对轻度(26-40dBHL)听力损失的检出率不高,可能会漏筛部分有轻度听力问题的宝宝;若单一采用耳声发射(OAE)这种筛查方法,它的局限性在于无法检出蜗后的病变,会漏诊听神经病(听到声音,但听不清声音)的宝宝。而且,听力筛查的“通过”只能反映宝宝出生时的听力情况,不能反映他(她)一辈子的听力水平。听力筛查通过,不能排除宝宝有迟发性听力下降的可能。譬如遗传因素、疾病、噪声或耳毒性药物的使用等,都有会导致原本听力正常的宝宝出现迟发性听力下降。因此说,宝宝通过了听力筛查,也不一定说明宝宝听力没有问题,就可高枕无忧。???总而言之,对于听力筛查“未通过”的宝宝,宝爸宝妈莫要悲观,莫要心急如焚,最重要的是按时进行听力复查。对于听力筛查“通过”的宝宝,宝爸宝妈也莫要麻痹,莫要粗心大意,仍需要时刻关注宝宝的听觉和言语发育,注意防止噪声、药物等对宝宝听力的损害,定期接受耳及听力的保健。