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线粒体病孩子如何改善营养线粒体病是由于线粒体DNA或核DNA缺陷引起的遗传代谢病,临床表现包括发育落后、肌无力、智力低下、癫痫发作、中风样发作、心脏病、胃肠道疾病、肝肾疾病等,线粒体病尚无有效治疗方案,主要为多学科对症干预和管理,其中营养干预既可起到支持作用,也可对某些类型线粒体病发挥治疗作用。线粒体病孩子改善营养的目的是保证蛋白质、能量和各种营养素供给,改善机体功能及提高生活质量。蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量参考国家膳食推荐量。合并呕吐、吞咽障碍、喂养困难或胃肠蠕动障碍,导致摄入减少,可采取肠内营养(经口或管饲)支持。特殊饮食及部分营养素可能具有调节代谢和信号通路、改善线粒体呼吸链功能的作用。常用的有抗氧化剂,如维生素C、维生素E、α-硫辛酸、辅酶Q10等;改善电子传递,如辅酶Q10、维生素K、琥珀酸盐等;减少毒性产物,如二氯乙酸、二甲基甘氨酸等;辅酶,包括肌酸、左旋肉碱、烟酰胺、硫胺素等;这些营养素均被认为有可能改善线粒体功能,常被联合使用,即“线粒体鸡尾酒”疗法。此外,精氨酸可改善线粒体活性及血管舒缩状态,防止卒中样发作。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、合理蛋白质和其他营养素的饮食,除了控制癫痫发作,生酮饮食还可改善患者认知及提高肌肉力量,减少mtDNA异质性。生酮饮食可改善MELAS、Leigh病、LHON、KSS、线粒体肌病和进行性外眼肌麻痹、电子传输链缺陷等多种线粒体病。