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先天性肠旋转不良
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肠旋转不良治疗前 肠旋转不良伴中场扭转少见之透明白色升结肠 腹腔内淋巴管受压致乳靡液 同时肠系膜血管梗阻致血便 腹部体征不典型 腹部CT没有明确支持肠扭转 做出探查决定 有些压力 治疗中 不过普外科有些疾病向来如此 犹如拆盲盒 不到最后打开那一刻你永远不知道谜底 不过有一点是确定的 每一类疾病是“同而不同、不同而同” 往更深远来看 世上每一件事情莫不如此 探查证实判断 治疗后 治疗后6月 治疗六天后恢复顺利出院 目前定期随访中 治疗后7天 恢复良好 家长表示感谢 在12345予以表扬潘江医生的科普号
肠旋转不良肠旋转不良是一种胎儿肠道发育异常，在新生儿中的发生率约为1/6000。盲肠异常位于右上腹，并被腹膜带固定于右侧腹壁上。这些异常使患者易发生肠扭转，即肠道在其肠系膜上扭转。这会导致急性小肠梗阻和缺血，通常表现为突然发作的胆汁性呕吐和急腹症。约一半的肠旋转不良婴儿会在婴儿期早期发生肠扭转。其他肠旋转不良婴儿可能一直无症状，或在儿童期出现肠扭转。受累婴儿也可能存在十二指肠梗阻的征象或相关的先天性异常(如肠闭锁)。付朝杰医生的科普号
肠旋转不良肠旋转不良是新生儿十二指肠梗阻最常见疾病，可合并其他严重畸形，一旦发生严重并发症（肠扭转坏死），致死致残率极高。 肠旋转不良生后一周发病率约50-60%，生后一个月发病率80%，正常人群中约0.2%有未被发现的肠旋转不良。 病理改变：盲肠及升结肠位于右上腹或中上腹（正常在右下腹），有腹膜束带压迫十二指肠或空肠起始部。 肠旋转不良主要症吐为有胆汁性呕吐，腹胀不明显。腹平片双气泡征或三气泡征。钡灌肠显示盲肠位置异常（右上腹）。 治疗：有高位肠梗阻症状，怀疑肠扭转肠坏死，尽早确诊尽早手术。术中多用上腹横切口（术后不易裂开），中肠复位，十二指肠及空肠起始部束带完全松解，阑尾切除，小肠置右侧，盲肠升结肠置左侧。 术后肠再次扭转（先天因素如肠系膜上动脉细长，没系膜，不固定），肠坏死过多，早产儿免疫低下儿感染，多发畸形死亡率增加。 腹腔镜术中操作困难，术后较开放手术更容易再次扭转，故还需长期研究。张安明医生的科普号