山西医科大学第一医院

公立三甲综合医院

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疾病: 小儿甲状腺疾病
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牛德福

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小儿甲状腺疾病科普知识 查看全部

很多家长关心的问题:儿童甲状腺结节的超声报告怎么看?甲状腺是人体最大的内分泌腺,超声检查能对其大小、体积与血流做定性和定量估测,对肿瘤的良、恶性可进行定性或半定性诊断,现在超声显像已成为影像检查甲状腺疾病的首选方法。通常采用彩色多普勒超声进行检查,可进一步观察甲状腺血流分布和血流动力学,增加了对甲状腺功能的诊断依据。如带有超声造影技术和容积成像技术,还可以增加组织的血流显像和三维容积成像。近年来发展的弹性成像技术,可以对甲状腺组织的质地进行定性或定量检查,对结节性质的判断提供更有利的证据。 甲状腺结节,而不是甲状腺,可以根据甲状腺超声的检查结果进行 TI-RADS分级,分为0-6级。 0级:甲状腺弥漫性病变无结节,需要实验室等检查进一步诊断,如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等; 1级:正常甲状腺,无结节,或手术全切的甲状腺复查(无异常发现者); 2级:典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节; 3级:不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%; 4级:可疑恶性结节,4类再分成4a、4b和4c亚型,恶性风险分别为5%~10%;10~50%;50~85%; 5级:是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~100%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为5类; 6级:是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变,未经手术和放疗及化疗。 超声怀疑恶性的结节可以行甲状腺细针穿刺进一步明确良恶性。