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小孩心跳快有什么危害
正常小儿的心跳就高于成年人。如果是生理性因素导致,比如活动剧烈或者发热引起的心率增快,这种情况不会产生严重的后果,可以适当的通过休息或者是口服退热药物,使心率恢复正常,但是对于心力衰竭,心肌炎或者是心律失常的患者,引起的心率增快,有可能会危及患者生命,需要立即给予药物治疗。
李晓会医生的科普号
阿奇霉素严重并发症—室速
一个12岁的儿童确诊得了中耳炎和鼻窦炎,医生开了5天剂量的阿奇霉素。服用4天后,患者出现心跳加速,晕眩以及作呕状态。患者被送到急诊室,在心脏监视器看到长QT,患者很快就引发多型性心室性心律不整,抢救后不治死亡。 阿奇霉素是很广泛用的药,但它具有会引起QT间期延长的副作用,一般患者服用阿奇霉素是没有问题的,恰恰这为12岁的儿童患有先天性心脏疾病,应该要选用另一种抗生素。在医生开药的时候,家长没有告知医生患者的先天性疾病,医生开药的时候没有检查患者的病历,药师配药的时候,系统上没有显示警告。三方的疏忽酿成这个悲剧。 经验教训:当我们在临床上开局阿奇霉素时,首先要明确患者是否有心脏病,其次在服药期间应当美3天监测心电图,及时发现QT间期是否延长,第三,当合并用药时,要注意合并用药是否会延长祁QT间期。
程海医生的科普号
射频消融治疗小儿心动过速的常见问题
阵发性室上性心动过速是小儿常见的心律失常,发病时心率可高达180~300次/ 分,严重者可导致心功能不全、晕厥甚至危及生命。抗心律失常药物能够暂时抑制心动过速发作,但并非根治,且长期服用对孩子存在一定的毒性作用。近十余年来,射频导管消融用于根治阵发性室上性心动过速等小儿快速型心律失常,取得极好的疗效。由于其成功率高、创伤小及相对安全,已成为根治上述心律失常的首选方法。1. 什么是射频导管消融术?射频导管消融术是通过穿刺血管,将很细的标测电极经血管送达心脏特定部位,结合心内起搏及程序刺激,判断心内异常的电传导顺序和位置,应用消融电极导管到达相应的位置,其特殊设计的导管顶端释放的射频电流能量产生的微热,对异常传导途径或兴奋点局部产生可控损伤,从而达到治疗目的。术毕将导管撤出,大腿根部和左锁骨下仅有2~4个3mm大小的伤口,术后第二天即可下地活动。2.射频消融可治疗哪些小儿心动过速?成功率如何?射频消融可用于根治预激综合征(成功率>96%)、房室结折返性心动过速(成功率>97%)、房性心动过速(成功率60%~90%)、心房扑动(典型房扑成功率90%~95%)、特发性室性心动过速和频发性室性期前收缩(早搏)(依异位起源位置不同成功率70%~90%)。3.选择射频消融手术的适当年龄?心动过速的类型和位置不同,选择手术的年龄则不相同。同时,选择手术的年龄也与手术医师的经验密切相关,有经验的儿科手术医师可酌情将手术年龄适当放宽。通常手术年龄应>3岁,房室结双径路则最好大于5~7岁。右侧游离壁显性预激可将年龄适当放宽,当心动过速持续危及生命时,甚至可选择婴儿期手术。4.小儿射频消融手术有危险吗?虽然开展小儿射频手术的心脏中心和治疗的例数远远低于成人,但其成功率和并发症与成人无异。手术风险更多的取决于异常传导途径所在位置,必要时手术医师会选择放弃手术以避免并发症发生。
李小梅医生的科普号