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小儿消化性溃疡
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谈谈小儿便血在临床工作中，经常会见到因为便血来就诊的孩子，下面我们就谈谈小儿便血可能的疾病。 从血便的颜色来大致判断出血的部位及可能的疾病: （1）黑便:出血部位位于上消化道，即胃、十二指肠或空肠，常见于门静脉海绵样变门脉高压、肝硬化门脉高压（胆道闭锁、胆内胆管发育不良、家族性胆汁淤积症）、十二指肠溃疡等； （2）果酱样大便:出血部位位于小肠，常见于小儿肠套叠，需要急诊处理； （3）暗红色血便:出血部位位于小肠，常见于美克尔憩室、肠重复畸形、肠壁血管瘤。当美克尔憩室有炎症时，会合并有腹痛；这几种疾病有时出血量比较大，会导致出血性休克； （4）鲜红色血便:出血部位位于结肠或者直肠，常见于结肠息肉、肛裂及由于肝脏疾病导致的门脉高压，直肠静脉丛出血；还有一种特殊的病例，直肠肛门血管畸形，也是需要外科处理的； ????还有一些便血是由于肠炎等，总之，孩子出现血便，不能简单的对症治疗，一定要到专业的小儿外科门诊就诊，排除外科情况。张国锋医生的科普号
孩子大便潜血阳性,一定是消化道有出血吗?大便潜血检测分为化学法和免疫法,前者特异性较低,会受饮食(肝脏、血制品)和口服补铁治疗等影响。 免疫法是利用抗原抗体反应检测人血红蛋白可以反映大便中是否真的有血液。但不能区分出血的部位。从口腔到肛门的出血,甚至鼻出血和母乳妈妈的乳头皴裂,也一样可以造成检查结果阳性。要结合孩子的实际情况,来详细分析出血的来源和病因。付朝杰医生的科普号
婴幼儿会发生消化性溃疡吗？小儿各年龄组均可发生消化性溃疡。以新生儿和年长儿多见。胃溃疡常发生于小婴儿，多为应激性溃疡，十二指肠溃疡多发生于年长儿。 引起婴幼儿消化性溃疡的原因可能有以下几点：首先，因小儿体弱、抵抗力低下，如遇外伤、严重感染、缺氧、重度营养不良则可发生应激性溃疡。其次为精神因素，受精神刺激或创伤时诱发。约1/3病例有家族史，显示本病有一定的遗传倾向。目前肯定，胃幽门螺杆菌是引起小儿消化性溃疡的原因之一，而且此感染存在家庭内部的群集感染，应引起家长的足够重视。 小儿患消化性溃疡后，其症状往往不典型，幼儿主要症状为反复脐周疼痛，时间不固定，不愿进食，食后常加重，很易误诊。或以反复呕吐，突发性消化道出血（多为呕血）伴失血性休克为主要表现，往往食欲差，发育不良或消瘦。 消化性溃疡的诊断主要是通过临床表现及X线钡餐及内窥镜检查来确诊。而内窥镜的检出率可高达97%，在有条件的地区可作为首选检查。王莹医生的科普号