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儿童心律失常射频消融特殊病例18:左前分支近端室早
6岁左前分支近端室早,虽对心功能影响不大,但家长心理负担重,消融意愿强烈。外院考虑手术风险未消融。好在术中室早能稳定诱发,在右冠窦和瓣下Dead-endtract区域夹击成功消融。
赵趣鸣医生的科普号
儿童心律失常射频消融特殊病例15:挑战性病例-心脏肿瘤相关室速
一例罕见并极具挑战性的病例[加油]:心尖部巨大肿瘤合并反复室速的患儿,7年来先后在各大医疗中心接受了外科手术,射频消融和肿瘤经超声消融,但效果均不令人满意。2周前开始病情加重,短时间出现2次室颤合并心跳骤停,这种情况下再次射频消融尽可能减少室速发作,然后酌情考虑ICD植入是唯一出路。且不提心脏肿瘤相关室速,器质性室速消融在儿科领域也极罕见,即便成人领域也不算常见。我们在ICE,CT融合和压力消融导管的各种武器配合下,进行了导管消融[拳头],术后一月随访效果满意,未见明显室性心律失常。更可喜的是我们还找到了肿瘤滋养血管并进行了栓塞[拳头]希望最终的结果能满意。减少患儿和家属7年来一直承受的痛苦[合十][合十]
复旦大学附属儿科医院心内科科普号
儿童心律失常射频消融特殊病例5-7:希氏束旁旁道,室上速合并AMC室早,室上速合并左心耳房速
今天除了完成今年的第10例右侧前中间隔旁道又碰到两例特殊病例:①AVNRT?AMC室早;②6岁但是心腔很小的AVNRT?左心耳房速(左房前后径17mm)。病例2本以为是简单SVT上台,加异丙时自发2-1左房房速,但之后无法重复,而是能反复诱发出AVNRT。消融双径后固定窗口诱发单个左房房早,激动顺序同最初房速,排除cs电极导致的早搏后果断穿间隔。所幸大头到LAA轻微刺激就能诱发短阵房速,且LAA根部最早,没有给消融带来太大难度[拳头]
赵趣鸣医生的科普号