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肖晋美
主任医师
山西医科大学第二医院 消化科
擅长:功能性消化不良、反流性胃炎、肠易激综合症及肝病诊治
专业方向:
消化内科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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当上完厕所突然发生便血时,我猜你心里肯定很慌乱。心理活动就像这个患者一样:今天带大家认识一下便血的各种色号和可能发生的原因,知己知彼,心里有底。黑色就是柏油样黑便。这种颜色的便血主要出现在上消化道的胃和十二指肠,由于在肠内停留时间较长,红细胞被破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,多见于胃癌、胃及十二指肠溃疡出血、急性糜烂性胃炎等。暗红色粪便中既有脓液,也有血液,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。例如直肠癌、溃疡性结肠炎。鲜红色出血颜色鲜艳。这个是最容易迷惑人的便血,因为不仅仅是痔疮会出现便鲜血,低位的直肠癌也会。我们前面提到的黑便、脓血便往往会引起人们的重视,鲜血便却往往被当成痔疮,存在延误诊治的可能性。除了痔疮和直肠癌,肠息肉、肛裂等也会出现鲜血便,需要结合局部检查来确诊。其实我们心里的害怕都是源于未知以及对癌症的恐惧,接下来就谈一下直肠癌和痔疮出血的区别。痔疮出血的特点是:排便中或排便后出血,血色鲜红,血迹可能仅仅存在草纸上,或者滴血、甚至是喷血。用上海话来说就是吃相有点难看,但是大便后出血能够自行停止。但如果长期反复大量出血,会引起不同程度的贫血,严重的可能需要输血。所以大家对于痔疮出血也不要毫不在意。直肠癌出血的特点是:血与大便相混合,暗红色,有时也会呈鲜红色。便血常混有粪便、粘液、脓液,还有以下伴随症状:腹泻或者便秘、大便变细变形、贫血、消瘦。如果癌肿离肛门口较近,还会出现以肛门痛为首发症状。
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